大眾網(wǎng)1月11日訊 濟南市民韓方（化名），近來為買磷酸奧司他韋煞費苦心。“跑了好幾家藥店和醫(yī)院沒買到，最終托人從外地捎了四盒。”隨著流感高發(fā)，磷酸奧司他韋等抗流感藥物變得十分搶手，由于省城部分藥店斷貨，不少人到處打聽找藥。

奧司他韋

醫(yī)生開了藥，藥店買不到

去年入冬以來，我國流感活動水平上升較快，很多人感覺今冬流感“來勢洶洶”。1月9日，國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在當天舉行的例行新聞發(fā)布會上介紹，今冬流行的流感病毒未發(fā)現(xiàn)影響流感病毒傳播力、疾病嚴重性和耐藥性的變異。現(xiàn)有的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，比如奧司他韋（達菲）等抗病毒藥依然是有效的。

不過，隨著流感高發(fā)，奧司他韋等一些常用的抗病毒藥物也出現(xiàn)緊缺。濟南市民韓方（化名）曾跑了好幾家藥店和醫(yī)院都買不到該藥，后來還是托去菏澤出差的朋友，捎了四盒回來，還都是片劑沒有膠囊。

濟南市民任先生，近來也曾為買磷酸奧司他韋顆粒發(fā)愁。半個月前，他四歲的孩子突發(fā)高燒，去醫(yī)院輸液后醫(yī)生開出了該藥，不過醫(yī)院卻沒有貨，他跑了附近的四家連鎖藥房，都沒能買到。直到藥店通知他到貨了，他趕緊過去買，才發(fā)現(xiàn)只有磷酸奧司他韋膠囊這一種，還是限購的，每人只能買一盒。

濟南經(jīng)八路一家連鎖藥店，有市民前來咨詢購買奧司他韋。

記者走訪發(fā)現(xiàn)，6家藥店均沒貨

1月10日，記者走訪了濟南6家藥店發(fā)現(xiàn)，奧司他韋顆粒和膠囊目前均無貨。平嘉大藥房文西店的店員告訴記者，上個月該店曾到貨二三十盒左右的磷酸奧司他韋膠囊（達菲），但沒幾天就賣光了，而國產(chǎn)奧司他韋（可威）一直缺貨。

“也有醫(yī)生讓患者來藥店買，但我們這里也好久沒貨了，差不多每天都有十幾個人來找藥。”山東大學(xué)齊魯醫(yī)院附近的一家漱玉平民大藥房工作人員表示，最近是流感高發(fā)季，成人和兒童對于奧司他韋的需求量都在增加，但分店也暫無存貨，即使進貨也只有幾盒的量。而漱玉平民大藥房文化西路金光店的一名工作人員告訴記者，昨天剛進到5盒奧司他韋，一天內(nèi)就賣完了。

“最近奧司他韋很搶手，供貨確實緊張，前段時間曾到貨100盒左右，分到各個門店很快就賣完了。”10日，漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司相關(guān)負責人介紹，目前正在積極聯(lián)系廠家溝通進貨事宜。

據(jù)了解，磷酸奧司他韋是處方藥，主要供貨渠道是醫(yī)院。10日記者咨詢山東省立醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)奧司他韋還可以買到。“進入流感季以來，該藥銷量比平時增長了兩三倍，曾有一陣供貨緊張，別的醫(yī)院也來我們這買藥。”該院藥劑科主任閆根全說，目前該院磷酸奧司他韋顆粒和膠囊，均可正常供應(yīng)。

沒必要人人都吃，建議高危患者使用

對于各地出現(xiàn)的抗病毒藥物緊缺一事，焦雅輝在9日的新聞發(fā)布會上表示，國內(nèi)抗病毒藥物的生產(chǎn)供應(yīng)，完全是充足的。可能存在一些醫(yī)院在流感的高峰期，患者會有開不到藥的情況。

為有效應(yīng)對流感，國家衛(wèi)計委時隔7年后再次更新流感診療方案，發(fā)布《流行性感冒診療方案（2018年版）》。其中提到，抗流感病毒藥物奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等，對甲型、乙型流感均有效。

“不過流感有自愈性，抗流感病毒藥物其實沒有必要人人都吃。”山東省千佛山醫(yī)院藥學(xué)部相關(guān)負責人說，抗病毒藥物可用于流感的治療和預(yù)防，建議高危的患者使用，比如老人、兒童或免疫力低下等人群，劑量和療程需要醫(yī)生的指導(dǎo)。

同時，服藥前要先區(qū)分患得是流感還是普通感冒。“如果伴有高熱、渾身疼痛、咽痛流涕等癥狀，則高度懷疑是流感。”上述負責人說，抗病毒藥物盡量早期使用，特別是在出現(xiàn)癥狀后的48小時之內(nèi)，使用口服的磷酸奧司他韋效果更好。

“流感洶洶”幾時休？權(quán)威專家解讀今冬流感四大疑問

入冬以來，我國多地流感呈高發(fā)態(tài)勢，有的學(xué)校班級停課。今冬的流感真的更“流行”嗎？這波流感如何防治？“流感季”什么時候會結(jié)束？記者就此采訪了有關(guān)專家。

疑問一：流感為何這樣重？今冬流行一種乙型毒株

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，當前北半球進入流感高發(fā)階段。北美、歐洲等地的流感病例數(shù)量明顯增多。

我國也成今年冬季流感“重災(zāi)區(qū)”之一。中國國家流感中心最新數(shù)據(jù)顯示，2017年第52周，我國南、北方省份流感活動仍均處于冬季流行高峰水平，且仍呈現(xiàn)上升趨勢。流感病毒檢測陽性率已達往年高峰水平。

“此次流感大流行是由于多重因素疊加導(dǎo)致的。”國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝就我國流感流行情況介紹說。

中國疾控中心副主任馮子健說，目前檢測到的主要流感病毒為一種乙型病毒，而這一優(yōu)勢毒株已有多年未成為優(yōu)勢毒株。“這種乙型病毒多年在人群中傳播感染人數(shù)較少，整個人群對它的免疫力低，低到一定程度，就會在人群中造成傳播發(fā)病人數(shù)大量增加。”氣候、氣溫、人員流動等其他因素也使這次流感暴發(fā)“雪上加霜”。

此外，按照世衛(wèi)組織推薦，我國今年采用的是三價流感疫苗，包含甲型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型維多利亞系流感病毒株，但包含此次流行的乙型病毒株的四價流感疫苗還未上市，正在等待審批。

疑問二：家門口看病靠譜嗎？預(yù)檢分診、強健基層雙管齊下

“早上5點起來排隊掛號，花了幾個小時才最后拿到藥回家”“醫(yī)生也累得夠嗆，早中晚班24小時連軸轉(zhuǎn)”……有群眾反映，多地流感患者“扎堆”大醫(yī)院，發(fā)熱病人門急診人滿為患。

多地兒科門診專家認為，其實約有六成就診患兒得的是普通感冒，無需到大醫(yī)院看急診，但有的家長看到孩子病情來勢兇猛，往往就慌了神，總想著在大醫(yī)院看過才放心，這無形中占用了過多急診資源。

早在2005年，我國就建立了醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱病人預(yù)檢分診制度，目的是及時發(fā)現(xiàn)并分檢出重特大的傳染病病人，特別是呼吸道傳染病病人，排除傳染病的普通發(fā)熱患者可留在基層進行常規(guī)診斷和治療。

此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)護人員診治力量不足也是一些地區(qū)患者“扎堆”大醫(yī)院的主要原因之一。為讓基層醫(yī)療機構(gòu)加大收治病患的能力，國家衛(wèi)計委正重點培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員掌握診療知識和工作流程，提高對流感病例的早期識別、早期抗病毒治療的意識和能力，減少重癥發(fā)生。

同時，各地衛(wèi)生計生部門也在促進家庭醫(yī)生等基層健康“守門人”加大健康宣傳、健康教育，普及流感防治核心信息，讓百姓從自身做起做好流感防控。

就此次流感暴露出的一些地區(qū)兒科醫(yī)護人員不足的現(xiàn)狀，專家表示，這需要進一步建立健全人才培養(yǎng)長效機制，完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理機制，細化好、落實好分級診療制度建設(shè)，合理分流患者。

疑問三：重點人群如何防？“口罩君”和抗病毒藥一個不能少

流感如何科學(xué)預(yù)防？馮子健說，在流行的高峰季節(jié)老年人要盡量減少到公共場所活動，減少人員接觸。注意勤洗手等其他個人衛(wèi)生措施。如果要到公共場所活動，特別是高危人群，要戴口罩，這能起到一定的保護作用。

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效措施。馮子健說，老人、孩子、孕婦、慢性病患者要優(yōu)先接種疫苗，以保護這些高危人群。

得了流感用什么藥？焦雅輝表示，當前對于普通流感的治療有口服藥物奧司他韋（達菲），還有扎那米韋吸入粉霧劑，這兩年我國又研制成功了對于重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋。

針對有群眾反映的部分地區(qū)抗病毒藥物短缺問題，焦雅輝表示，為保障奧司他韋、扎那米韋等抗流感病毒藥物供應(yīng)充足，各地將為醫(yī)療機構(gòu)開啟臨時采購?fù)ǖ溃ＷC抗病毒藥物及時足量供應(yīng)。國家層面會加強后續(xù)措施落實情況的跟蹤。

中國疾控中心有關(guān)專家表示，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。

疑問四：“流感季”幾時休？疫情隨寒假來臨而趨緩

中國疾控中心流感監(jiān)測情況顯示，當前，我國南、北方省份均處于季節(jié)性流感的流行高峰，流感活動的總體水平仍維持在較高水平，且仍可能會繼續(xù)流行一段時間。這波流感“阻擊戰(zhàn)”何時了？

監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，各地區(qū)流行高峰和流行持續(xù)時間存在差異，部分地區(qū)已呈現(xiàn)流行水平上升趨勢減緩的跡象。中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所專家王大燕表示，預(yù)計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間，1月中下旬，流感活動水平預(yù)計會達到峰值。隨著學(xué)校和幼托機構(gòu)寒假的來臨，流感活動水平將逐漸下降。

“流感會呈現(xiàn)周期性波動特征，因為多種毒株的循環(huán)每年不一樣。”專家預(yù)計，今年乙型Yamagata系毒株流行之后，到下一個流行季節(jié)可能不會再成為優(yōu)勢毒株。

“疫苗接種是降低流感發(fā)病率和死亡率的最主要干預(yù)手段。”世界衛(wèi)生組織“全球流感規(guī)劃”主任張文慶建議，老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群應(yīng)及時接種流感疫苗。

[責任編輯：楊凡、于國奇]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。