上海第二軍醫(yī)大學兒科主任蔣瑾瑾為矮小孩子進行檢查

兒童現(xiàn)場測身高

膠東在線2月6日訊(記者 張倩 通訊員 葉杏)“矮小只是表象，具體是什么原因?qū)е碌模枰皶r到正規(guī)醫(yī)院進行診斷，一味抱著等等看的心態(tài)，將會錯失治療時機。”4日，在煙臺山醫(yī)院舉行的免費測骨齡公益義診活動上，受邀坐診的上海第二軍醫(yī)大學兒科主任蔣瑾瑾表示，身材矮小不僅會導致其升學、婚戀、就業(yè)方面的很大壓力，同時對于發(fā)現(xiàn)潛在疾病也很重要，因此要早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免陷入“晚長”“服用增高品”等誤區(qū)。

骨齡是精確反映人體成熟度、骨骼生長狀況的一個重要指標，根據(jù)孩子當前的骨齡，就可以預測出他還可能長多高。4日一大早，盡管天氣寒冷，煙臺山醫(yī)院兒科生長發(fā)育門診，早已排起了長隊，等待專家為矮小孩子進行評估會診，制定規(guī)范的治療方案，防治兒童矮小癥、性早熟。

這樣的場景讓蔣瑾瑾沒有想到：在煙臺，會有如此多的家長，對孩子的身高高度重視。“在教育方面，過去我們常說，不要讓孩子輸在起跑線上。如今，在孩子身高問題上，這句話又得到了印證。”蔣瑾瑾笑著說。

切莫將兒童“矮小”當“晚長”

所謂的“矮小癥”，指的是身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)正常健康兒童平均身高的2個標準差或第三百分位者，通俗講，就是100個同年齡同性別的孩子從高到矮排隊，最后3個孩子的高度即為矮小。

13歲，151cm，一直比同齡孩子低一頭的他，在父母看來，應該是晚長，再過幾年沒準就“追”上了。可沒想到的是，這一等，原本可以彌補的身高，差一點錯過了。4日參與骨齡檢測的一個男孩，讓蔣瑾瑾和煙臺山醫(yī)院兒科主任李海燕十分惋惜。“通過檢查，我們發(fā)現(xiàn)孩子青春發(fā)育已經(jīng)啟動，睪丸也已經(jīng)發(fā)育，并不是青春期延遲，也就是所說的晚長，而是生長激素缺乏導致的矮小。”李海燕告訴記者，孩子年齡與骨齡匹配，這種情況需要給予生長激素治療，否則待骨骺閉合，無法再通過注射生長激素進行增高治療。”

現(xiàn)實生活中，不少人把兒童“矮小”當成是“晚長”，此外，“遺傳決定論”所倡導的父母高孩子也一定會高，孩子從小長的高將來一定高以及選擇保健品等都是長期以來人們對于身高的誤區(qū)，這些不僅不會有助于身高增加，反而延誤了增高的最佳時期。

中華醫(yī)學會兒科內(nèi)分泌學組公布數(shù)據(jù)顯示，目前中國兒童生長發(fā)育遲緩發(fā)生率高達9.9%，總數(shù)居全球第二，全國4-15歲生長發(fā)育遲緩的矮小患兒總數(shù)約為700萬人，而接受矮小癥系統(tǒng)治療的只有3萬人左右，治療率不足1%。原本可以改善的身高，卻成了終生遺憾。

骨骺一旦閉合，身高將停止生長

此次來煙臺山醫(yī)院參與義診的蔣瑾瑾，從事兒科臨床、教學、科研工作已30余年，對矮小癥頗有研究。在她看來，身高如今已成為很多家長心中孩子不能輸?shù)摹捌鹋芫€”。因為身高矮小帶來的，將是失去工作、婚姻等諸多機會。蔣瑾瑾曾接診過一個孩子，17歲，想當飛行員，但是身高不夠，想要通過增高達到標準。但最終檢查發(fā)現(xiàn)，骨骺已經(jīng)閉合，錯失機會。

“骨骺一旦閉合，身高將停止生長。所有能夠讓孩子長高的方法都必須在骨骺未閉合前進行，而目前公認治療矮小最有效的方法就是注射生長激素。”蔣瑾瑾介紹，通常，女孩在13-14歲時骨骺線閉合，男孩的骨骺閉合時間則在16-17歲，因個體差異閉合的時間也有所差別。

“醫(yī)生，孩子都9歲了，才118cm，到底是什么原因?qū)е碌难剑俊?017年2月份，張平(化名)帶著女兒來到煙臺山醫(yī)院，期待醫(yī)生能改變自己女兒的身高。經(jīng)過檢查，李海燕得出結(jié)論：這是由于生長激素缺乏導致的矮小，骨骺生長潛力很大，可以通過注射生長激素進行治療。

這一消息，對一直為女兒身高發(fā)愁的張平來說，無異于喜從天降。經(jīng)過一年生長激素治療，前不久，張平帶女兒來檢查，9歲的女兒從原來只有118cm長到了130cm，足足長了12cm。“效果還是很明顯的，下一步孩子還會繼續(xù)用藥。”李海燕說。

早發(fā)現(xiàn)早治療，4-7歲是治療“黃金期”

如此看來，兒童矮小癥發(fā)病率雖然高但不可怕，可怕的是家長并不了解相關(guān)知識、不重視孩子身材矮小的問題。

“矮小癥要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，越早治療效果越好、費用越低。”李海燕表示，研究表明，孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，生長的潛力及空間越大，對治療的反映越敏感，生長效果越好。而且孩子年齡越小，體重越輕，用藥的劑量越小，花費也越少。

此外，矮小還是發(fā)現(xiàn)潛在疾病的關(guān)鍵。“我們接觸過不少因為矮小來就診，最后卻查出腎病、甲狀腺病等疾病，還有智力問題等。”李海燕說。

“4-7歲是矮小癥的最佳治療期，切不可等到發(fā)育后期如15-18歲時再治療，此時骨骺接近閉合，生長潛力很小，不太可能達到理想身高。”李海燕建議家長定期記錄孩子的身高，一旦發(fā)現(xiàn)孩子一直坐在班級第一排、長期低于同齡孩子半個頭、一年長不到5cm，要及時正規(guī)醫(yī)院就診，千萬不要盲目等待，更不能相信廣告宣傳給孩子服用增高保健品，不僅不會長高，反而會導致性早熟。“只要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療和堅持系統(tǒng)的治療，許多矮小患者都能恢復正常身高。”

[責任編輯：楊凡、張弛]

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