來源:齊魯壹點(diǎn)
2018-05-04 14:10:05
說起一臺(tái)成功的手術(shù),大多數(shù)人會(huì)贊嘆主刀醫(yī)生的精湛技藝。但是,手術(shù)之所以能正常進(jìn)行,麻醉醫(yī)生至關(guān)重要,他們就像手術(shù)中的守護(hù)神,為病人保駕護(hù)航。五四青年節(jié)來臨之際,記者來到煙臺(tái)山醫(yī)院,采訪了手術(shù)室里那群默默奉獻(xiàn)的青年麻醉醫(yī)生。
一名麻醉科醫(yī)生要經(jīng)過5年本科,碩士或規(guī)培3年,在臨床一線工作3-5年,經(jīng)歷幾千例手術(shù)的鍛煉才能練成手(本報(bào)記者 趙金陽 攝)
急診來了,剛拿起的筷子又放下了
5月2日下午6點(diǎn)20分,在煙臺(tái)山醫(yī)院22樓手術(shù)室,忙活了一天的麻醉科醫(yī)生崔鵬飛剛坐下,拿起筷子準(zhǔn)備吃飯。這時(shí)同事說來了一個(gè)急診。崔鵬飛剛拿起的筷子趕緊放下,奔向手術(shù)室,開始做手術(shù)準(zhǔn)備。
急診患者的手腳都被機(jī)器嚴(yán)重?cái)D壓,失血較多,出事前又剛吃過飯,屬于“飽胃”患者?!斑@種情況需要馬上行全身麻醉氣管插管,又得防止發(fā)生誤吸嚴(yán)重并發(fā)癥。”崔鵬飛說。橈動(dòng)脈穿刺行有創(chuàng)血壓監(jiān)測,連接心電監(jiān)護(hù),麻醉快速誘導(dǎo)給藥,可視喉鏡下快速完成氣管插管……10分鐘內(nèi),一系列麻醉程序一氣呵成,“毫不夸張地說,像這樣的步驟,我們已經(jīng)可以像機(jī)器人一樣程序化地操作,盡量縮短病人的準(zhǔn)備時(shí)間,減輕病人的緊張情緒?!贝搦i飛說。
崔鵬飛在手術(shù)中做好記錄(本報(bào)記者 趙金陽 攝)
當(dāng)患者麻醉誘導(dǎo)后,各項(xiàng)生命體征比較平穩(wěn),主刀醫(yī)生就開始手術(shù)。手術(shù)開始后,麻醉醫(yī)生們才有時(shí)間喘口氣?!岸家呀?jīng)習(xí)慣了,我們這天天做手術(shù)。”崔鵬飛說,“我最多的時(shí)候一天能接8臺(tái)手術(shù),最累的是做大手術(shù)。記得有一臺(tái)孕婦大出血手術(shù),術(shù)中輸血就達(dá)兩萬毫升,從上午10點(diǎn)一直做到下午6點(diǎn)多,這期間都是高度緊張的。”
崔鵬飛調(diào)試藥品劑量,麻醉劑量要精確到毫克,甚至微克(本報(bào)記者 趙金陽 攝)
崔鵬飛說,麻醉醫(yī)生這份職業(yè)是“永遠(yuǎn)在和時(shí)間賽跑”,因?yàn)閺牟∪诉M(jìn)入手術(shù)室一直到出手術(shù)室大門,麻醉醫(yī)生是全程陪護(hù)的,這期間容不得一秒鐘的缺席?!斑@么多年,我們都練成了快速吃飯的本領(lǐng)。兩臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間只有十幾分鐘,趕緊吃幾口飯,就要進(jìn)去準(zhǔn)備下一臺(tái)的手術(shù)了,很多情況都是剛拿起筷子,下一臺(tái)手術(shù)的病人就已經(jīng)被推進(jìn)手術(shù)室了。”
“打一針”背后的十年修煉
“隨叫隨到是一名麻醉醫(yī)生必備的品質(zhì)?!贝搦i飛說,“好多人可能認(rèn)為麻醉科醫(yī)生的工作就是給患者打一針?biāo)^去那么簡單,其實(shí)我們還承擔(dān)著術(shù)前訪視、術(shù)中管理、術(shù)后回訪等工作,這要求所掌握的醫(yī)療知識(shí)要更全面?!?/p>
“麻醉醫(yī)生要參與各個(gè)外科科室的手術(shù),同時(shí)還要負(fù)責(zé)很多手術(shù)室外的麻醉業(yè)務(wù)。各方面臨床知識(shí)都要了解,才能應(yīng)付不同科室的手術(shù)。麻醉醫(yī)生的日常工作具有‘單兵作戰(zhàn)、全程作戰(zhàn)、連續(xù)作戰(zhàn)’等特點(diǎn),‘全員過勞’是這一群體的常態(tài)。”煙臺(tái)山醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)科主任、麻醉科主任邵偉說,麻醉科是一個(gè)麻醉醫(yī)生守著一個(gè)手術(shù)室,手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái)做。全科41名醫(yī)護(hù)人員,37名麻醉醫(yī)生,每天承擔(dān)近百臺(tái)手術(shù)的圍術(shù)期的麻醉工作,平均每個(gè)月每人要做60-80臺(tái)手術(shù),由于手術(shù)量大,麻醉醫(yī)生們的工作一直是滿負(fù)荷的,他們每天都工作10小時(shí)以上。
麻醉工作非常嚴(yán)謹(jǐn),開瓶取藥要給藥瓶先消毒(本報(bào)記者 趙金陽 攝)
“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”,這句話體現(xiàn)了麻醉醫(yī)生在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要性?!奥樽硎恰蝗艘环健?,患者的年齡、身體素質(zhì)、耐受性都要考慮進(jìn)去,麻醉劑量要精確到毫克,甚至微克,麻醉劑量少了,起不到麻醉效果,過量則會(huì)危及患者生命?!贝搦i飛說。
“一個(gè)成熟的麻醉醫(yī)生應(yīng)該是一個(gè)全科醫(yī)生,熟知各科知識(shí),這樣才能在緊急情況下快速判斷病因,及時(shí)調(diào)整麻醉方案?!鄙蹅フf,“一名麻醉科醫(yī)生要經(jīng)過5年本科,碩士或規(guī)培3年,在臨床一線工作3-5年,經(jīng)歷幾千例手術(shù)的鍛煉才能練成手?!?/p>
從業(yè)近12年的崔鵬飛說,“醫(yī)學(xué)這個(gè)行業(yè)就是要活到老學(xué)到老,尤其現(xiàn)在知識(shí)更新很快,多學(xué)一點(diǎn)可能就多救一條命。”
麻醉醫(yī)生緊缺,全國缺口超過30萬
今年3月26日到4月1日是中國第二屆麻醉周,主題是:人民美好生活從無痛診療開始。
隨著人們生活水平的提高,患者更希望在整個(gè)手術(shù)中都處于無痛和舒適的狀態(tài)下。除了常見的臨床麻醉、疼痛治療、重癥醫(yī)學(xué)外,無痛分娩、無痛人流、無痛胃腸鏡、無痛介入(包括檢查和治療)等手術(shù),對麻醉醫(yī)生的需求量越來越大。
麻醉師是每一臺(tái)手術(shù)背后的“幕后英雄” (本報(bào)記者 趙金陽 攝)
但培養(yǎng)周期長、學(xué)歷要求高、工作強(qiáng)度大等因素使得中國麻醉醫(yī)生緊缺。一項(xiàng)公開的數(shù)據(jù)顯示,目前中國麻醉醫(yī)生缺口達(dá)30萬,每萬人擁有麻醉醫(yī)生0.5人,而美國是每萬人擁有2.5名麻醉專業(yè)人員,英國則是2.8名。
“我出生在萊陽南部的一個(gè)偏遠(yuǎn)山村,父母都是地道農(nóng)民,小時(shí)候家里條件比較艱苦,母親身體不好,看到母親讓疾病折磨得很痛苦,下定決心學(xué)醫(yī),高考填報(bào)志愿的時(shí)候,毫不猶豫地選擇了醫(yī)學(xué),想著解決母親痛苦的同時(shí),為更多的被疾病纏身的人解決或緩解痛苦?!按搦i飛說,“我現(xiàn)在還在這條路上不斷努力,每天雖然很累,很趕,但也很充實(shí),通過我的努力能夠救人一命,自己所有的付出都值得?!?/p>
繁忙的工作外,崔鵬飛休息的時(shí)候還喜歡寫文章,把自己對工作和生活的感悟記錄下來,同時(shí)還積極參加志愿服務(wù),義診服務(wù),多次參加無償獻(xiàn)血活動(dòng)?!吧钚枰S富,除了工作,其他方面也是很好的調(diào)劑?!贝搦i飛說。
“事了拂衣去 深藏身與名”,每一臺(tái)成功手術(shù)的背后,都有一名麻醉科醫(yī)生在默默努力?!懊恳豁?xiàng)工作都有它的價(jià)值,希望更多的人了解麻醉,理解和支持麻醉醫(yī)生?!贝搦i飛說。
煙臺(tái)山醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師崔鵬飛 (本報(bào)記者 趙金陽 攝)
齊魯晚報(bào) 齊魯壹點(diǎn) 記者 李楠楠
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