一天喝20多斤啤酒

體重越來越重

運(yùn)動量越來越少

加上遺傳因素和激素藥物影響

50歲的劉先生體重達(dá)到了

440斤

給他的生活帶來了種種不便

他本人也因此身患多種疾病

嘗試了多種方式減肥

但最終都宣告無效

日前

劉先生在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

成功完成“腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)”

令人啼笑皆非的是

劉先生在住院期間

壓壞了醫(yī)院病房的3張床墊

這臺手術(shù)也創(chuàng)下了

山東省內(nèi)實(shí)施此類減重手術(shù)

體重最重患者的紀(jì)錄

專家預(yù)計

他一年后體重能降到200斤以內(nèi)

一天喝20斤啤酒50歲男子440斤重

青島早報記者在醫(yī)院見到劉先生時，他已經(jīng)完成了減重手術(shù)，但此時的體重還沒有明顯下降。今年50歲的他體重達(dá)到440斤，顯得如同一個“巨人”。為什么他會有這么大的體重？劉先生回憶，除了有一定的遺傳原因外，他之前的飲食也沒有節(jié)制，一天甚至可以喝20多斤啤酒。“前些年我在印度尼西亞工作，曾經(jīng)患上了登革熱，治療時使用了大量激素，從那時起我的身體就越來越肥胖了。”劉先生說，隨著身體越來越重，他的運(yùn)動越來越少，陷入了惡性循環(huán)。現(xiàn)在肥胖不僅給他的生活帶來了諸多不便，而且導(dǎo)致他患上了高血壓、糖尿病等多種疾病，嚴(yán)重影響了他的身心健康，已經(jīng)無法進(jìn)行正常的工作和生活。

為了減肥，劉先生嘗試過運(yùn)動、針灸、拔罐、服減肥藥等多種減肥方式，雖然一時有效果，但很快就會反彈，并且出現(xiàn)了腹瀉、無力、頭暈等嚴(yán)重的副作用。前不久，他因為呼吸衰竭、高血壓、糖尿病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)腫痛等疾病，到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)內(nèi)分泌科就診。住院期間，由于體重太大，劉先生壓壞了醫(yī)院病房的3張床墊。大內(nèi)科主任、內(nèi)分泌科副主任何蘭杰帶領(lǐng)團(tuán)隊悉心治療，劉先生積極配合，近20天內(nèi)他的體重減輕了60斤，但這離健康指標(biāo)仍然相差甚遠(yuǎn)。

選擇“減重專家團(tuán)隊”實(shí)施手術(shù)減重

住院期間，劉先生獲悉齊魯醫(yī)院曾開展過“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)”，通過手術(shù)減肥，并向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生告訴他，早在2006年12月，齊魯醫(yī)院胡三元教授就完成了首例治療重度肥胖癥的“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)”，齊魯醫(yī)院成為國內(nèi)首批開展此項技術(shù)的單位之一。2014年初，齊魯醫(yī)院青島院區(qū)普外科成功完成了膠東半島首例“微創(chuàng)（腹腔鏡）袖狀胃切除術(shù)”，患者術(shù)后減重近50公斤，血糖等指標(biāo)恢復(fù)正常。

咨詢醫(yī)生后，劉先生和家屬決定求助醫(yī)院的“減重專家團(tuán)隊”，接受手術(shù)減肥。經(jīng)睡眠呼吸機(jī)、利尿等術(shù)前一系列治療，劉先生的心肺功能好轉(zhuǎn)，符合手術(shù)條件。手術(shù)前一天，醫(yī)院醫(yī)務(wù)部召開了相關(guān)學(xué)科高級別會診。內(nèi)分泌科、重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻咽喉頭頸外科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、心內(nèi)科專家從不同角度探討手術(shù)的風(fēng)險，并制定詳細(xì)的圍手術(shù)期治療措施，以確保手術(shù)安全。4月28日，由胡三元教授、陳磊副主任醫(yī)師和劉少壯醫(yī)師等專家為劉先生成功實(shí)施了手術(shù)。

預(yù)計1年后體重減到200斤以內(nèi)

參與手術(shù)的副主任醫(yī)師陳磊介紹，腹腔鏡下的減重手術(shù)主要有兩大原理，第一種是改變腸道結(jié)構(gòu)，關(guān)閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長度；第二種是減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌。其中，袖狀胃切除手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)是切掉胃大彎和胃底，切除部分約占原來胃體積的80％，使殘留的胃呈“香蕉狀”。手術(shù)后，肥胖癥患者胃變小了，食欲下降，從而實(shí)現(xiàn)減重。袖狀胃切除術(shù)對2型糖尿病也有良好的治療效果，目前在歐洲已經(jīng)廣泛采用。目前齊魯醫(yī)院已成功完成減重手術(shù)171例，其中青島院區(qū)完成25例，均取得良好效果。而劉先生是我省實(shí)施該手術(shù)最重的肥胖癥患者。手術(shù)后，劉先生在3個月內(nèi)要以流食為主飲食，每天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，改善不良飲食習(xí)慣，由惡性循環(huán)變成良性循環(huán)，嚴(yán)格按照醫(yī)生的術(shù)后指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并定期復(fù)查。以既往經(jīng)驗推算，劉先生可以在1年以后減重到200斤以內(nèi)。

440斤的體重創(chuàng)下

山東省內(nèi)實(shí)施此類減重手術(shù)

最重患者的紀(jì)錄

那么

國內(nèi)紀(jì)錄在哪里

26歲的武漢小伙黃佳鑫

曾以530多斤的體重

登上了“中國首胖”的寶座

2017年2月

黃佳鑫在成都市第三人民醫(yī)院

進(jìn)行了減重治療

通過手術(shù)

小伙子目前已經(jīng)瘦到400斤以下

減重約130斤

世界紀(jì)錄在哪里

33歲的墨西哥男子佛朗哥

保持著這項世界紀(jì)錄

他曾經(jīng)被吉尼斯世界紀(jì)錄認(rèn)證為

世界最胖男的墨西哥男子

體重最高時達(dá)到了595公斤

他通過兩次縮胃手術(shù)

目前將體重降到了366公斤

并且有望通過進(jìn)一步手術(shù)

減到120公斤

愛吃又想變瘦

天底下沒有那么好的事

有人為了愛美去做整形削骨墊鼻

當(dāng)然也會有人

為了變瘦而做縮胃手術(shù)

那么超過什么標(biāo)準(zhǔn)才需要減肥呢

先來計算我們的BMI是多少：

如果BMI在22左右為理想體重，最利于健康與壽命。

科普一下

什么是縮胃手術(shù)

縮胃手術(shù)是國際減肥手術(shù)的倡議者梅森于1967年提出的。這種手術(shù)是將胃的遠(yuǎn)端予以部分切除，再與腸道吻合。其原理為切除部分胃，使肥胖者進(jìn)食量減少，從而減輕體重，它的好處是毋需在體內(nèi)置入外來物，而且手術(shù)的減肥成效顯著。目前在在減重外科醫(yī)學(xué)界胃縮小手術(shù)減肥是目前相當(dāng)熱門的話題，而且其受歡迎的程度有明顯的增加，它的好處是毋需在體內(nèi)置入外來物，而且手術(shù)的減肥成效顯著。

微創(chuàng)縮胃手術(shù)安全性問題

1、胃縮小手術(shù)胃切割一般要多少？

要垂直切割約4／5的胃部。不能多亦不能少。太少會有復(fù)肥機(jī)會，太多會引起吞咽困難。一般醫(yī)生會用（36－40Fr）胃管來量度。

2、手術(shù)后，有什么長期并發(fā)癥及問題？

微創(chuàng)胃縮手術(shù)是頗新手術(shù)，不會出現(xiàn)長期并發(fā)癥及問題。

3、進(jìn)行微創(chuàng)胃縮手術(shù)需要多長時間回復(fù)？

3－5天住院恢復(fù)，7－10天可以正常工作，視乎工作性質(zhì)及康復(fù)情況而定。

4、術(shù)后需要補(bǔ)充什么營養(yǎng)？

一般建議每天服用維他命補(bǔ)充。

5、女性術(shù)后會影響受孕嗎？

不會的，對受孕情況沒有影響；但建議手術(shù)兩年后當(dāng)體重穩(wěn)定后才懷孕。所以，建議病人手術(shù)后兩年內(nèi)要避孕。

6、術(shù)后，飲食習(xí)慣會怎樣？

會有大改變。份量會很少，但胃口于6－12月慢慢增加至頭盤份量。

7、手術(shù)后，食量那么少會引至營養(yǎng)不良嗎？

不會。胃縮小手術(shù)沒有影向吸收，只要均衡飲食便可。

專家提醒

隨著生活條件的提高，肥胖人群越來越多，因肥胖帶來的一系列并發(fā)癥如高血壓、糖尿病、冠心病、痛風(fēng)等代謝疾病越來越多，患者減重的需求也越來越大。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，代謝手術(shù)的成熟也為治療這類患者提供了機(jī)遇，但醫(yī)學(xué)減重手術(shù)也有適應(yīng)癥及風(fēng)險，肥胖癥患者能否進(jìn)行“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)”，需到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格篩查才可確定。

采寫／攝影早報記者 黃飛 通訊員 馮萍

[責(zé)任編輯：楊凡、楊本敬]

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