原標題：淄博：大病保險醫療費用實行一體化結算

淄博新聞網訊(記者 孔曉文) 昨日，市政府網站發布《淄博市進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案》。方案中提到，將大病保險醫療費用與基本醫療保險醫療費用一并納入定點醫療機構總額預算管理，按照基本醫療保險醫療費用結算辦法，實行一體化結算。

方案主要內容包括完善病種分值付費辦法、實行多元復合式醫保支付方式、落實各項配套改革措施。其中實行多元復合式醫保支付方式方面，方案要求根據不同醫療服務特點，對市內住院支出，采取按病種分值付費的結算方式；對普通門診統籌、門診慢性病補助，采取按人頭付費的結算方式；對精神疾病住院支出，采取按床日付費的結算方式；對異地聯網結算支出和零星報銷采取按項目付費的結算方式；對血液透析等談判病種醫療費用，采取定額標準結算方式。

方案指出，采取手術、放療、化療、介入治療方式，按病種限額結算的腫瘤病種，條件成熟時，納入病種分值付費方式結算。將大病保險醫療費用與基本醫療保險醫療費用一并納入定點醫療機構總額預算管理，按照基本醫療保險醫療費用結算辦法，實行一體化結算。探索符合中醫藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務。

落實各項配套改革措施方面，嚴格規范基本醫保責任邊界，不得將公共衛生費用、與疾病治療無直接關系的體育健身或養生保健消費等納入醫保支付范圍。加快分級制定完善符合基本醫療需求的臨床路徑等行業技術標準、醫療服務項目技術規范。落實基層醫療衛生機構、中醫醫療機構、兒童醫療機構醫保支付傾斜政策，適當提高定點醫院中的省、市重點學科病種分值權重。進一步擴大縣域內住院診療病種。對列入按病種收費管理納入淄博市病種分值付費辦法的病種，重新確定各病種分值，納入按病種分值付費結算體系。

[責任編輯：楊凡、穆楠]

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