中國傳統(tǒng)的拔罐療法，已經(jīng)有3000多年的歷史，因為其操作簡單、無藥物帶來的毒副作用，在民眾中普及。近日，由山東中醫(yī)藥大學副校長高樹中牽頭編寫的全球第一部拔罐使用規(guī)范即將出爐。拔罐法屬于中醫(yī)傳統(tǒng)療法中的外治法，其治療手法易學難精，經(jīng)筋病哪里痛拔哪里，而對于其他病癥，則最好是通過中醫(yī)學的臟腑經(jīng)絡等理論選取相關穴位。

山東牽頭制定

首個拔罐國際標準

拔罐療法和針灸、推拿等療法都屬于中國傳統(tǒng)醫(yī)學中的外治療法，但拔罐療法憑借使用簡便、經(jīng)濟安全、療效顯著的優(yōu)勢，在世界各地廣泛應用。據(jù)不完全統(tǒng)計，已經(jīng)在183個國家進行推廣和使用。

《世衛(wèi)組織2014-2023傳統(tǒng)醫(yī)學戰(zhàn)略》中，提出要提高傳統(tǒng)醫(yī)學的安全性、有效性和質量，為此，世衛(wèi)組織傳統(tǒng)醫(yī)學處不斷推動有關技術標準編制的項目。國家中醫(yī)藥管理局與世衛(wèi)組織簽署了關于中藥、針灸、拔罐、推拿等應用技術規(guī)范制定的《項目協(xié)作協(xié)議》。 在協(xié)議框架下，目前國內承擔的標準編制項目有三個，分別是針灸臨床實踐技術規(guī)范、推拿實踐技術規(guī)范以及拔罐實踐技術規(guī)范。其中，拔罐實踐技術規(guī)范，由山東中醫(yī)藥大學副校長高樹中牽頭承擔。據(jù)了解，此前，高樹中承擔了拔罐技術規(guī)范的國家標準編制工作。國際標準的制定，亦是以國家標準為藍本。

7月3日-5日，在濟南召開的世衛(wèi)組織拔罐實踐技術工作組會議，對高樹中牽頭編寫的《世界衛(wèi)生組織拔罐實踐技術規(guī)范》(草案)進行審議和討論，最終將確定一個關于拔罐的實踐技術規(guī)范，在全球推廣。會議由來自亞洲、歐洲、非洲、北美洲和南美洲20個國家和地區(qū)的衛(wèi)生部門官員、高等院校領導與專家以及國際學術組織負責人參加。

針對不同病癥

拔罐要求也不一樣

中醫(yī)的治療方法，概括來說包括內服和外治兩種。前者包括口服湯藥等，后者包括針灸、拔罐、推拿等。而拔罐屬于大針灸學科的方法之一，都是通過經(jīng)絡穴位起作用。

“目前拔罐的現(xiàn)狀是易學難精，老百姓都是哪里痛拔哪里，好像誰都會，‘易學’但水平和手法差別很大。”高樹中分析。罐子的大小、材質，以及拔罐部位、時長、頻率等都會影響治療效果，而拔罐后的局部反應，也是判斷寒熱虛實的重要診斷依據(jù)。

“肌肉筋骨病等經(jīng)筋病，就是哪里痛拔哪里。‘以痛為腧，以知為數(shù)’，以按到的痛點為腧穴,以病人的感知為度。”但拔罐之后，出痧與不出痧也對應著虛實不同。“比如，馬上出痧，痧較黑，中醫(yī)認為是實證，而總不出痧，則為虛證。”起泡、出水，可能有濕邪，邪氣盛為實證;精氣不足，則為虛證。隨著拔罐次數(shù)增多，痧顏色較輕，則是實邪減輕。

對于不同的病癥，對拔罐要求也不一，即“難精”。以胃痛為例，雖然可直接拔腹部，但效果并不是最好的。“這時可拔在至陽靈臺穴上。病人趴下，兩側肩胛骨下緣畫一條線，和脊柱相交的地方，即為第七胸椎，第七胸椎棘突下為至陽，第六胸椎棘突下則為靈臺。”高樹中介紹說。

拔罐機構有很多

但水平參差不齊

由于拔罐技術不需要任何藥物，完全調動機體的自我調節(jié)能力，疏通經(jīng)絡，調和陰陽，可以讓機體進行自我調節(jié)，但并非任何人都可以拔在任何地方。

“在一些農(nóng)村地區(qū)，很多人拔罐一拔拔幾個小時，形成大泡，甚至形成感染。但在臨床上拔罐一般是10-15分鐘，很少超過20分鐘。拔罐也不能天天拔，根據(jù)個人情況，一般2-3天拔一次。”高樹中說。并且，拔罐也有一些禁忌癥，比如，孕婦腰骶部、下腹部不能拔罐，急性危重的心腦血管疾病，如急性腦出血、急性心肌梗死等，也不是拔罐療法的適應癥。

“目前有一個矛盾，不僅僅是拔罐，包括針灸、推拿等，因為其易學難精，社會上從事的機構很多，但從業(yè)者的資質不好評定，真正能夠滿足老百姓需要的正規(guī)機構非常少。”高樹中說。

據(jù)介紹，現(xiàn)在市面上流通的針灸、推拿、拔罐等機構眾多，水平參差不齊，影響民眾對中醫(yī)傳統(tǒng)外治法的理解，迫切需要正規(guī)的中醫(yī)大專院校、科研院所向民眾普及相關知識。

[責任編輯：楊凡、楊婷婷]

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