來源:齊魯壹點
2018-09-17 17:36:09
日前,從濟南市人社局獲悉,今年上半年,濟南市異地安置人員、常駐外地人員、轉診轉院人員實現聯網結算共1880人次,回經辦機構來現金報銷的共1016人次,聯網結算人次占總異地住院就醫人次的65%。濟南市職工異地就醫聯網結算工作分省內聯網結算工作和省外聯網結算工作,目前均進展順利。符合條件的參保人在異地就醫出院時能夠即時結算,只需負擔個人自付部分。避免參保人就醫全額墊付資金的壓力和來回奔波報銷醫療費用之苦。
在省內聯網結算工作方面,濟南市于2013年7月份正式接入省就醫平臺,隨著工作的進展,省內17地市聯網醫院范圍逐步擴大,目前全省已達631家,濟南有55家定點醫療機構納入省內聯網結算平臺。異地安置人員、常駐外地人員和轉診轉院人員省內異地就醫前只需電話告知經辦機構其住院信息,其信息被上傳至省內就醫平臺后參保人出院即可實現聯網結算。為了方便參保人就醫,參保人在其居住的統籌地區由原來備案的一家聯網醫院放開至所有的聯網醫院可任意就醫,報銷比例不受影響。今年1-6月份省內就醫共結算1303人次,總費用為1810.59萬元,統籌支付費用 1210.07萬元,人均次費用為1.39萬元。
省外聯網結算工作中,人社部在2017年1月1日正式上線國家異地就醫結算平臺,濟南市在2017年4月份接入到國家平臺,通過測試實現了省外聯網結算工作。截止目前,全國共有1萬2千多家醫療機構納入國家平臺,隨著國家要求將基層定點醫療機構逐步納入的推進,加入國家平臺的聯網醫療機構的數量在不斷地擴大,濟南目前共有55家納入國家平臺,下一步將擴大范圍,逐步將定點醫療機構分批納入。為了讓參保人更多更好地了解這一政策,通過電臺、局網站、微信APP等多種渠道開展線上宣傳活動,在經辦窗口、區縣社區、車站人口密集處播放宣傳片,發放宣傳折頁,政策解讀等線下宣傳活動。今年1-6月份跨省就醫共結算 577人次,總費用為1534.56萬元,統籌支付費用 1253.72 萬元,人均次費用為2.66萬元。
隨著政策的宣傳、參保人政策意識提高和各地區聯網醫療機構全面加入,異地就醫聯網結算率明顯提高,在方便參保人的同時也緩解了經辦機構的報銷壓力。
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