來源:膠東在線
2018-09-26 10:11:09
煙臺山醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生正在對患者的心肌肥厚梗阻部位進(jìn)行精確標(biāo)測
煙臺山醫(yī)院醫(yī)生為患者手術(shù)
膠東在線9月26日訊(記者 張倩 通訊員 國杰 于杰)9月24日,煙臺山醫(yī)院完成全省首例心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下肥厚型梗阻性心肌病射頻消融術(shù)。這一手術(shù)的成功開展,標(biāo)志著煙臺山醫(yī)院的電生理水平再上新臺階。
12歲的患者小吳,本應(yīng)快樂地學(xué)習(xí)生活,近四年來卻因胸悶、喘憋、心悸、乏力等癥狀而長期臥床在家。近日他來到煙臺山醫(yī)院心內(nèi)科就診,主任醫(yī)師趙嵐結(jié)合患者的癥狀體征及心臟彩超檢查,診斷小吳患有肥厚型梗阻性心肌病。
什么是肥厚型梗阻性心肌病?趙嵐給我們打了一個形象的比喻,“人的心臟就像一個復(fù)雜的‘套間’,左室流出道是‘房間的走廊’,該處室間隔就是‘走廊的墻壁’,如果‘墻壁’增厚把‘房間’的出口堵住了,就形成了肥厚型梗阻性心肌病。”肥厚型梗阻性心肌病是一類危害較大的原發(fā)性心肌病,因心臟室間隔異常肥厚,導(dǎo)致左室射血受阻,引起胸悶、呼吸困難等癥狀,長期以往會出現(xiàn)心力衰竭、心房顫動甚至猝死。此前,小吳也曾到過多地就醫(yī),醫(yī)生打算為他做外科手術(shù),但鑒于他尚未成年,手術(shù)暫時(shí)沒法做。趙嵐及其團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生考慮到患者年齡較小,外科手術(shù)創(chuàng)傷大,化學(xué)消融風(fēng)險(xiǎn)高,決定為他實(shí)施心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下肥厚型梗阻性心肌病射頻消融術(shù)。
9月24日上午,在心導(dǎo)管室、超聲科、麻醉科的協(xié)助下,運(yùn)用Carto Sound三維心腔內(nèi)超聲系統(tǒng)精準(zhǔn)對左室流出道肥厚間隔心肌射頻消融。趙嵐表示,射頻消融最先應(yīng)用于心律失常,利用射頻能量人為造成心肌凝固性壞死,而這一原理為肥厚型梗阻性心肌病患者的治療找到了另一條途徑。通過心腔內(nèi)超聲標(biāo)測,精確找到梗阻部位,進(jìn)行消融標(biāo)測時(shí),術(shù)者避開傳導(dǎo)束,減少傳導(dǎo)阻滯的并發(fā)癥;同時(shí)術(shù)中可檢測心腔和動脈內(nèi)壓力,隨時(shí)跟蹤手術(shù)進(jìn)度,以便及時(shí)調(diào)整策略。術(shù)后,小吳的癥狀得以明顯改善,結(jié)束了長達(dá)四年的臥床生活,他又像同齡人一樣愉快地上學(xué)生活。
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