魯網10月17日訊 “醫養結合”是當下養老的熱點詞匯，已經成為我國“十三五”時期重點培育和發展的養老服務新方向。近年來，山東省人口老齡化進入快速發展的階段，“醫養結合”的養老模式成為社會關注的熱點。近日，山東對外公示了第二批山東省醫養結合示范單位審核結果，有58家單位成示范。記者采訪發現，隨著生活水平的提高，很多老人從不愿進養老院到主動提出到醫養結合養老機構居住，不管是地域還是服務，選擇更多元，服務也更高端，如今的晚年生活更舒心了。

主動提出入住老年公寓

97歲的洪奶奶，平時家里只有她一個人，她喜歡趴在陽臺窗口，盯著樓下偶爾經過的人。只要看到熟人，她就從樓上喊住對方，聊幾句。

洪奶奶有兩兒兩女，大兒子遠在國外，其他子女各自也都有一大家子要照顧，之前老太太主要由保姆照護。洪奶奶雖已近期頤之年，但身體還算硬朗，她理解孩子們的不易，但總感覺保姆或護工像是侵入自己私人領域的“外人”，怎么著都別扭。其實，奶奶的夢想并不大，她想有個人說說話。于是，她主動跟兒女提出，要進老年公寓。

“老太太原來是醫生，自己的健康管理一直做的不錯，但畢竟歲數大了，她在家我們還真是不放心。”洪奶奶的大女兒說。于是，一家人商量，選了醫養結合的老年公寓，“給老太太要了個單人間，想聊天出門就有很多人，身體一旦出狀況也有專業的人照應，住在這很安全。”住進魯商福瑞達國際頤養中心半年多，她已經適應了這里的生活，住得挺舒心。“一天三頓送到床前，屋里有電視，想洗澡有人幫著洗。最主要的是可以跟老伙計們一塊兒聊天，不寂寞。”

“住進養老院的多數都80歲以上高齡，有的老人生活能夠自理，有的完全不能自理。面對這樣一個特殊群體，實行‘醫養結合’很有必要。”洪奶奶所在的魯商福瑞達國際頤養中心的工作人員說，養老中心是全省首批醫養結合示范單位，設置了醫療中心，對普通疾病現場醫治，不能醫治的也能及時送醫。

老人更需陪伴基礎上的照護

患有腦中風后遺癥的李叔，有些認知障礙，去年秋天進養老中心時，幾乎每天都在“離家出走”。“剛來不適應，他起床就開始收拾鋪蓋卷要離開”，護理人員說，老人只有一個兒子，工作很忙，老伴兒要照看小孫女，現有條件已經管不住李叔，于是一合計將他送進了養老院。李叔和其他90多位老人一同作息飲食，每天讀書讀報或者在公寓活動室做一些康復運動，定期做音樂治療，經過一年的恢復，他的情況大為好轉。喜歡參加集體活動的他成了院里的“大忙人。”“有專職醫生和護士，每天有人查房，定期康復運動理療，醫療區各類康復器材齊全還有專人指導。一旦發生急癥，可以通過綠色通道及時轉診。”李叔說，他在這里找到了家的感覺，想一直在這兒住下去。

“大概10年前，95%的老人是不愿意住養老院的，他們認為住養老院就是子女不孝；而現在，只要養老院地理位置不錯，服務到位，價格合理，幾乎不愁沒有老人入住，在經濟條件允許的情況下，家屬也更愿意把老人送來養老院，一來老人能得到更專業的照顧，二來他們也能安心工作。”魯商福瑞達國際頤養中心院長張建軍從事醫療養老行業多年，對此深有感觸。“隨著觀念的轉變，很多老人更愿根據自身需求‘私人定制’一些養老服務，在養老院比在家住得舒坦。”

張建軍介紹，現在醫養結合模式主要有四種：醫院辦養老，養老院或護理員辦醫療，養老院和醫院合作，養老院內設醫務室。他認為，在濟南這四種模式現在都有，但數量并不多，“普遍認為‘大養老小醫療’的模式最符合老年人需求，因為對老人來說陪伴是最主要的，醫療應該作為輔助。”

醫養結合示范單位增至58個

目前山東有60歲以上老年人2100多萬，數量居全國首位。如何更好的養老成為待解難題。

去年，山東明確打造“全國醫養結合示范省”，將發展健康醫養服務作為全省新舊動能轉換的十大產業之一，改變以往醫就是醫、養就是養的傳統觀念，建立醫療機構和養老的融合通道，破解“醫養結合”難題。去年底，山東省交通醫院、魯商福瑞達國際養老中心等15家單位被確定為首批山東省醫養結合示范單位。

時隔近一年，第二批示范單位日前出爐，根據山東省衛生和計劃生育委員會、山東省民政廳聯合發布的“關于第二批山東省醫養結合示范單位審核結果”，濟南市第五人民醫院等58家單位成為示范單位。目前全省73個示范單位正著力推進醫養結合養老模式建設，記者梳理發現，由最初的部分地市設示范單位，現在省級醫養結合示范單位已經遍布全省17地市。

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醫養結合如何建設山東給出“硬指標”

成為示范單位后，相關養老機構如何深入建設、如何接受監管？日前出臺的《山東省醫養結合示范單位工作指南》中有明確要求。

對于提供養老服務的醫療機構，養老床位應不低于200張，并配置一定比例的安寧療護床位。醫療機構設置的醫養結合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統計指標。加強老年病專業學科建設，服務老年人的科室主任應具有副主任醫師以上職稱。每床配備的醫師、護士數應不低于醫院平均比例。同時，還鼓勵醫院推進遠程醫療協作，指導基層醫療衛生機構為社區高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理、健康管理等基本服務或居家養老支持。

對于提供醫療服務的養老機構，要求養老床位數應不低于200張，且入住率達到60%以上。醫療服務床位數應不低于50張，配置一定比例的安寧療護床位。要定期組織入住老年人健康教育、保健護理及疾病防治等知識的學習，每月至少組織4次康復訓練活動。此外，護理人員崗前培訓率應達100%，持證上崗率應達到90%以上，與自理、半自理、不能自理老人配比分別不低于1:10、1:6、1:4，實行24小時值班制度。(據山東商報)

[責任編輯：楊凡、徐紅梅]

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