日前,山東省政府辦公廳印發《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的通知》(以下簡稱《通知》),提出通過提高全科醫生工資水平、職稱直聘等手段增強全科醫生職業吸引力,打造數量充足、質量優良的全科醫生隊伍,力爭到2020年實現城鄉每萬名居民擁有合格的全科醫生數量達到2-3名。

為吸納更多有志從事基層全科的醫生,《通知》提出,在全科醫生招聘和聘用管理方面可適當降低門檻。《通知》明確,鄉鎮招聘本科及以上學歷醫學畢業生并經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生,可采取面試(技術操作)、組織考察等方式公開招聘；對公開招聘報名后不能形成競爭的,可適當降低開考比例,或不設開考比例劃定合格分數線。

不僅要數量充足,更要質量優良。據了解,在全科醫生培養方面,山東存在體系不健全、學科建設薄弱、師資隊伍匱乏、培養質量有待提升等問題。針對這些問題,山東將從課程設置、師資培訓及招生等方面進行全面調整。《通知》提出,2018年起省內設置醫學類專業的高校要開設全科醫學概論等必修課程,認定為全科專業住院醫師規范化培訓基地的綜合醫院,必須獨立設置全科醫學科,增設全科醫療診療科目。在全省遴選建立3-5個全科醫學師資培訓基地,加強骨干師資培訓。2018年起,省屬醫學院校要將不少于20%新增臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生招生計劃用于全科等緊缺專業招生。

高校教育不是全科醫生培養的終點。省衛計委相關處室負責人介紹,接受完整系統高校教育后的全科醫學生還不足以勝任全科醫生,必須在其職業生涯的起始階段接受針對臨床能力的規范化培養,即住院醫師規范化培訓(以下簡稱住培),使畢業生在正式步入崗位時具備充分的知識儲備和臨床經驗。當前,我國正在擴大全科醫生住培招收規模,并提出2020年全科專業占當年總招生計劃的20%的目標。為切實提升全科醫生業務能力水平,《通知》明確,山東住培要按照國家和省下達的招收任務進行全科專業招收,加強基層實踐基地的標準化建設和規范化管理,住培“社會人”培訓對象招收向全科等緊缺專業傾斜。

《通知》提出,將改革完善基層醫療衛生機構的績效工資制度,增加全科醫生的收入來源,提升基層全科醫生工資水平。在職稱評定方面,《通知》提出“職稱直聘”政策打通基層衛生專業技術人員職業發展天花板:本科及以上學歷畢業、住培合格并到基層醫療衛生機構工作的,可直接參加中級職稱考試,考試通過的直接聘任中級職稱。住培合格、取得中級職稱后在農村基層連續工作滿10年的,可經職稱評審委員會考核認定取得基層衛生副高級職稱。破解薪資低、上升空間小的職業瓶頸有望增加全科醫生的職業吸引力。

通過量質并舉扶持全科醫生隊伍建設,到2020年,山東適應行業特點的全科醫生培養制度和使用激勵機制基本健全,全科醫生與城鄉居民基本建立比較穩定的服務關系,城鄉每萬名居民擁有合格的全科醫生數達到2-3名。到2030年,城鄉每萬名居民擁有合格的全科醫生數達到5名,全科醫生的數量質量基本滿足健康山東建設需求。（李振）（完）

[責任編輯：楊凡、王春令]

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