來源:齊魯壹點
2018-11-22 17:41:11
去年,43歲的張燕(化名)再來到山東省立醫(yī)院時,由于脊柱側(cè)凸導(dǎo)致的呼吸衰竭癥狀已經(jīng)很嚴重了,在北京、上海多家醫(yī)院不敢收的情況下,山東省立醫(yī)院脊柱外科主任孫建民等醫(yī)生為她做了手術(shù),成功在她體內(nèi)植入了15顆釘子,術(shù)后的張燕總算直起了腰,呼吸也順暢了許多。
醫(yī)生表示,特發(fā)性脊柱側(cè)凸最為常見,好發(fā)于青春期,應(yīng)及時盡早糾正,避免發(fā)展到必須手術(shù)治療。此外,現(xiàn)代人應(yīng)增加運動,不長坐久站,避免過早出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)凸。
10多歲有癥狀沒管,40多歲呼吸衰竭
10多歲時,張燕就不如其他同齡孩子跑得快,上下樓有時也感到吃力。到了20多歲,張燕發(fā)現(xiàn)自己越長越歪,并開始有了氣喘的癥狀。后來,她在醫(yī)院查出自己患有脊柱側(cè)凸,但由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件及自身經(jīng)濟條件有限,她的治療被擱置了。
十多年過去了,張燕的氣喘逐漸演變?yōu)楹粑ソ?,她覺得再不重視不行了,就來到山東省立醫(yī)院,“她當(dāng)初來的時候肺功能已經(jīng)嚴重損害,這樣的手術(shù)風(fēng)險很高,我們也不敢做,就推薦她去北京、上海的一些醫(yī)院去看看。”孫建民說。
但張燕在北京、上海吃了閉門羹,她不得已,于去年再次來到山東省立醫(yī)院。“我們也不能不管她,就盡一切努力去做好手術(shù)吧。”由于身體情況,張燕的矯形手術(shù)需分兩次進行,第一次手術(shù)花了10個小時,醫(yī)生成功在她體內(nèi)植入了15顆釘子,“加上第二次,共需要置入二十多顆釘子吧?!睂O建民說。
“由于大家對脊柱側(cè)凸的認識度不高,很多基礎(chǔ)醫(yī)院對此病也不甚了解,再加上一臺手術(shù)約10萬元,病人經(jīng)濟達不到,很容易就此耽誤病情,從而發(fā)展到必須手術(shù)治療的地步?!睂O建民說。
若雙肩不等高應(yīng)懷疑脊柱側(cè)凸
“正常人的脊柱看上去應(yīng)是一條直線,且軀干兩側(cè)對稱,若雙肩不等高或者后背左右不平,就應(yīng)懷疑‘脊柱側(cè)凸’?!鄙綎|省千佛山醫(yī)院骨脊柱外科副主任醫(yī)師吳瑩光表示,這時應(yīng)去拍攝全脊柱X光片,若脊柱向側(cè)方彎曲形成的角度(Cobb角)大于10度,即可診斷為脊柱側(cè)凸。
脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎,很多孩子出生時正常,往往在青春期發(fā)育較快時出現(xiàn)脊柱側(cè)凸。其發(fā)病率在1%—5%,女孩較為多見。吳瑩光說,大部分的脊柱側(cè)凸的病因是不明確的,但臨床上80%以上屬于特發(fā)性脊柱側(cè)彎,此外還有先天性脊柱骨骼結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)纖維瘤病、肌肉不平衡等導(dǎo)致。
Cobb角小于40度,可能對外觀和健康都沒太大影響,佩戴量身定做的支具進行矯正即可。但若大于40度,首先會導(dǎo)致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、長短腿等影響外觀的問題;還會影響生理健康,導(dǎo)致肩背部、腰部的頑固性疼痛,重者出現(xiàn)神經(jīng)受損、下肢麻木等癥狀。“最怕的是,脊柱側(cè)凸會影響患者心肺功能,減少患者的壽命?!眳乾摴庹f,超過40度且每年增加5—10度的患者需手術(shù)治療,而手術(shù)治療就是在體內(nèi)植入金屬的釘棒支架,從而將彎曲的脊柱扶正并維持。
今年夏天,張女士發(fā)現(xiàn)12歲的女兒聰聰(化名)兩肩不一樣高,就一直訂正她讓她注意姿勢。后來張女士發(fā)現(xiàn)女兒走路有些歪,彎腰時脊柱也有些彎,就抓緊帶聰聰?shù)结t(yī)院檢查?!八齺淼臅r候脊柱側(cè)凸已經(jīng)超過40度了,青春期的孩子脊柱側(cè)凸的進展會更快,所以我們給她做了手術(shù)?!眳乾摴庹f。
不運動、久坐易導(dǎo)致退行性脊柱側(cè)凸
青春期以特發(fā)性脊柱側(cè)凸較為常見,到了中老年,則容易出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)凸。孫建民說,由于隨著年齡的增長,人開始出現(xiàn)腰椎退變、骨頭變形、骨質(zhì)疏松等問題,而這些就容易引起退行性脊柱側(cè)凸。
趙莉退休前是位教師,由于長時間站著講課、坐著備課,過早地出現(xiàn)了退行性脊柱側(cè)凸。時不時的感到腰疼,腿疼,70歲的她已經(jīng)感到生活質(zhì)量嚴重下降。通過手術(shù),她的病情得到了緩解,但醫(yī)生表示,若之前她就多做一些游泳、牽引運動,病情還不會進展的這么快。
現(xiàn)如今,隨著人們的生活、工作方式的改變,很多人一坐就是好幾個小時,運動量太少,長時間低頭看電子屏幕,導(dǎo)致現(xiàn)在年輕人早早就得了頸椎病、椎間盤突出、腰肌勞損等疾病,“不僅如此,這樣的工作、生活習(xí)慣對脊柱影響也很大,后果就是過早的出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)凸?!睂O建民建議,久坐之人應(yīng)經(jīng)常變化體位,增加運動,以免過早出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疾病。(齊魯晚報·齊魯壹點 記者張如意)
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