現(xiàn)在有一個好消息要告訴你！

國家衛(wèi)健委將開展“無痛分娩”試點，

之后將在全國推廣“無痛分娩”！

日前，國家衛(wèi)建委發(fā)布開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知，將在全國范圍內遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點工作，并于明年1月公布試點醫(yī)院名單。

根據(jù)國家衛(wèi)健委此次下發(fā)的通知，將于2018—2020年，在全國范圍內遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點工作。試點范圍為具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)專科醫(yī)院。

按照通知要求，分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院需建立分娩鎮(zhèn)痛的相關管理制度，同時開展醫(yī)護人員定期培訓，以提高分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療質量和安全。

據(jù)記者從國家衛(wèi)健委了解，分娩鎮(zhèn)痛試點將于2018年11—12月進行籌備；于2019年1月—2020年9月期間，印發(fā)試點醫(yī)院名單，試點醫(yī)院將在省級衛(wèi)生健康行政部門組織下開展工作，對于分娩鎮(zhèn)痛推行較好的醫(yī)療機構，國家衛(wèi)健委將總結經(jīng)驗，并進一步在全國推廣。

生孩子到底有多痛？

據(jù)中華醫(yī)學會統(tǒng)計，6％的初產(chǎn)婦感覺輕微疼痛，約50％的初產(chǎn)婦感覺明顯疼痛，約44％的初產(chǎn)婦感覺疼痛難忍，甚至到達疼痛的最高級別——10級，簡直“痛不欲生”。

什么是無痛分娩？

無痛分娩，即用各種方法使分娩時的疼痛減輕，其學術名稱為“分娩鎮(zhèn)痛”。無痛分娩大都采用硬膜外麻醉，麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰背部行硬膜外穿刺置管，通過硬膜外管給藥。

廣州市婦女兒童中心麻醉科主任宋興榮說：“目前技術上可以做到完全無痛，但是完全無痛也不行，這樣產(chǎn)婦就沒有力氣分娩了，一般我們會把疼痛級別降到4級，加快產(chǎn)程。”

無痛分娩有什么好處？

無痛分娩能減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，它讓產(chǎn)婦在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當宮口開全該用力時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。還能降低胎兒缺氧的風險。由于媽媽免除了第一產(chǎn)程的劇痛得到充分的休息，因此心情更加放松，有利于分娩時的用力、寶寶出生后的母嬰接觸。

其實無痛分娩除了待產(chǎn)時和分娩過程中的疼痛，分娩后的縫合、傷口的疼痛也有緩解作用。

無痛分娩為何推廣難？

目前，無痛分娩在我國普及率仍然很低。據(jù)專家介紹，在美國，無痛分娩實施的比例大概為85％，英國是98％，加拿大是86％，而我國實施無痛分娩的比例不超過10％。即使在醫(yī)療資源豐富的北京、上海、廣州，也并非所有的三甲醫(yī)院都開展了分娩鎮(zhèn)痛。

“無痛分娩”的推廣目前還有兩個“痛點”。一是麻醉師人手普遍緊缺，二是醫(yī)院從成本上考慮，也缺乏推廣無痛分娩的動力。宋興榮解釋，由于醫(yī)保尚未覆蓋無痛分娩項目，醫(yī)院現(xiàn)在做無痛分娩是“做一個虧一個”：“每一例順產(chǎn)，生育保險向醫(yī)院支付3000元到4000元，超過部分就要自己承擔。做一例無痛分娩，醫(yī)院就要倒貼1000元~2000元。”

宋興榮說：“據(jù)我了解，國家多個部門已經(jīng)做了研究，無痛分娩納入醫(yī)保有望實現(xiàn)。”

無痛分娩技術是否安全？

很多人擔憂，無痛分娩會對母嬰的健康造成影響，這是無痛分娩在中國普及率低的原因之一。

其實，這種擔憂完全是不必要的。“無痛分娩”的概念從提出到實踐歷經(jīng)幾十年的發(fā)展，早已是臨床上一項成熟、安全的技術。無痛分娩的麻醉劑量只有剖宮產(chǎn)手術劑量的1/10，而且藥物進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微。

大量證據(jù)表明，實施無痛分娩的麻醉藥物不會對胎兒和產(chǎn)婦的身體健康產(chǎn)生負面影響，也不會明顯延長產(chǎn)程，不增加剖宮產(chǎn)的風險。

如今有一種說法是，使用了無痛分娩會導致產(chǎn)后腰痛。宋興榮說，“大部分產(chǎn)婦產(chǎn)后腰痛的是因為懷孕期間韌帶被撐開，產(chǎn)后激素水平下降，韌帶又沒有完全恢復，加上抱小孩姿勢不對、勞累，沒有注意補鈣、運動等原因所造成的。”數(shù)據(jù)顯示：自然分娩后腰痛的發(fā)生率是40%，而無痛分娩后是38%，兩者沒有顯著差異。

如何反駁“生孩子哪有不痛的？”

有不少老一輩認為，女人生孩子，就是要忍痛的，誰不都是這么過來的？但麻醉科醫(yī)生不這么看：“別的疼痛比如闌尾炎都要處理，憑什么生小孩就要忍痛？無痛分娩應該是對母親基本權利的障，應該屬于分娩的基本要求。”

宋興榮介紹，不要以為痛忍忍就過去了，嚴重的疼痛會減少胎盤血流和胎兒氧供，可能造成胎兒酸中毒，可能造成母親高血壓危象、宮縮乏力、增加焦慮和抑郁的發(fā)生幾率等。

無痛分娩的流程是怎樣的？

首先，當產(chǎn)婦出現(xiàn)了規(guī)律宮縮，就可請求助產(chǎn)士通知產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生進行評估，如評估結果為不符合分娩鎮(zhèn)痛指征，則繼續(xù)等待全自然分娩。若符合，產(chǎn)婦簽署分娩鎮(zhèn)痛知情同意書，然后建立靜脈補液和穿刺，后注射藥物，藥物起效后休息、進食，等待宮口全開后順產(chǎn)。

注意！不是所有產(chǎn)婦都可以做

網(wǎng)友評論：

@教你如_何薅羊毛：支持啊，這是福音，朋友就是用的無痛分娩，真的一點也不痛，上完無痛針一點感覺也沒有，半小時從三指開到了十指，又半小時就生了，特別棒

@我是黃青青-：無痛真的是好東西，像我這樣產(chǎn)程20個小時的沒有無痛分分鐘就會崩潰

@一汐小葉子：這個東西太需要全國推廣了，我嫂子前天生的寶寶，疼得讓人心疼

@矜持小女孩兒：推廣無痛分娩的同時，宣傳也要跟上，很多人還認為無痛分娩會傷害孩子。

那么問題來了

咱青島哪些地方可以做無痛分娩呢？

據(jù)記者調查

在青島多家三甲綜合醫(yī)院

產(chǎn)婦都可選擇進行無痛分娩——

青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院

齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

青島市婦女兒童醫(yī)院

青島市市立醫(yī)院東院

青島市立醫(yī)院

青島市中心醫(yī)院

青島市海慈醫(yī)療集團

中國人民解放軍海軍第九七一醫(yī)院

除此之外

青島還有多家二級醫(yī)院、婦產(chǎn)專科醫(yī)院

也在推廣無痛分娩

2019年1月

待正式的試點醫(yī)院名單發(fā)布之后

我們也將會第一時間關注~

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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