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17種抗癌藥將于本月底納入青島醫保報銷

來源:中國山東網

作者:劉淑紅

2018-11-26 17:26:11

中國山東網青島11月26日訊 (記者 劉淑紅) 近日,根據國家和省關于將國家談判17種抗癌藥納入醫保支付范圍的有關要求,青島市人力資源和社會保障局下發通知《關于將17種抗癌藥納入青島市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍有關問題的通知》(青人社字〔2018〕51號),明確自11月30日起將阿扎胞苷等17種抗癌藥納入我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類報銷范圍。

國家談判藥品價格降幅明顯

此次納入醫保報銷目錄的17種國家談判藥品都是抗癌藥,包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確認、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。經過談判,這17個藥品與原平均零售價相比,平均降幅達到56.7%,大部分進口藥品談判后的支付標準明顯低于周邊國家或地區市場價格。

原特藥品種保障待遇總體不降低

此次國家談判17種抗癌藥中,有10種藥品屬于我市原特藥保障品種,納入基本醫保乙類報銷范圍后,按照總體待遇不降低的原則設置了納入統籌自負比例。參保患者使用這些抗癌藥物時,凡符合醫保支付范圍的,可按規定享受基本醫療保險和大病醫療保險兩層保障待遇,患者用藥個人負擔總體待遇水平不下降。

部分國家談判藥品實行定點醫院和特供藥店“雙渠道”結算管理

為解決參保患者“購藥難”問題,除已經納入特供管理的國家談判藥品外,此次文件又公布了13種國家談判藥品納入我市特供管理范圍。參保患者使用目錄內特供藥品時,可根據自身情況選擇在定點醫院直接購藥結算,也可以到特供藥店憑醫院處方購藥并即時結算。

如果參保人選擇在特供藥店購藥和聯網結算,需事先取得特供藥店待遇資格。目前特供待遇資格申請業務已經實現“零跑腿”,參保人可直接在定點醫療機構申請,由定點醫療機構醫保辦工作人員將參保人的申請材料,通過一體化信息平臺、手機APP等途徑上傳備案后,參保人即可攜帶經醫院醫保辦確認過的病歷和處方到特供藥店購藥并聯網結算。

[責任編輯:楊凡、徐紅梅]

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