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政策解讀:煙臺(tái)社保參保職工本月醫(yī)療賬戶為何少了66元?

來源:膠東在線

作者:

2019-01-31 16:37:01

膠東在線1月31日訊(記者 宋君 通訊員 謝寶萱)近日,煙臺(tái)社會(huì)保險(xiǎn)參保職工發(fā)現(xiàn),2019年1月自己的醫(yī)療個(gè)人賬戶金比計(jì)發(fā)公式金額少66元。記者從煙臺(tái)市社保中心了解到,原因是從中扣除了2019年度的長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用30元和大額醫(yī)療救助金費(fèi)用36元,共計(jì)66元。

長期護(hù)理保險(xiǎn):根據(jù)煙政辦字[2018]58號(hào)文件規(guī)定,凡參加煙臺(tái)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員,均納入長期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍。正常享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保職工,經(jīng)評(píng)定后符合條件的,自核準(zhǔn)之日起享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。煙臺(tái)自2018年7月開始征收職工長期護(hù)理險(xiǎn),征收標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人繳費(fèi)部分每人每年30元。根據(jù)規(guī)定,個(gè)人繳費(fèi)部分,有個(gè)人賬戶金的由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按年度從醫(yī)療個(gè)人賬戶金中一次性扣除,沒有醫(yī)療個(gè)人賬戶金(掛擋繳費(fèi)人員)的在個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一次性繳納全年費(fèi)用。因2018年7月1日起長護(hù)保險(xiǎn)個(gè)人征繳系統(tǒng)正式上線運(yùn)行,故2018年度個(gè)人繳費(fèi)按每人15元標(biāo)準(zhǔn)征繳,自2019年起,每年1月一次性征收全年長護(hù)險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)部分30元。

大額救助金:一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),參保人員患病發(fā)生的超過醫(yī)療統(tǒng)籌金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(即全年報(bào)銷額在25萬元以上的),由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按90%的標(biāo)準(zhǔn)從大額醫(yī)療救助基金中支付,基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助合計(jì)最高支付限額為65萬元。2011年12月前,市屬單位在職職工每年的大額醫(yī)療救助金是由單位征收繳納,退休人員自退休金中一次性扣減。自2012年1月起,大額救助金改為每年1月份自參保人員醫(yī)療個(gè)人賬戶金中一次性扣除,無醫(yī)療個(gè)人賬戶的,由用人單位代扣代繳,全年大額救助金征繳標(biāo)準(zhǔn)為36元。

[責(zé)任編輯:楊凡、穆楠]

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