來源:中國山東網(wǎng)
2019-10-22 16:31:10
中國山東網(wǎng)10月22日訊 寄懷千里醫(yī)保路,溫暖萬家百姓心。今天上午,2019年山東省醫(yī)療保障政策主題宣傳活動在濟南舉行。
據(jù)介紹,本次活動分“不忘初心勇作為”、“牢記使命惠民生”、“精準扶貧暖民心”、“嚴格監(jiān)管維民權(quán)”、“共建共享譜新篇”五個部分?,F(xiàn)場通過視頻、人物講述等形式,對山東省醫(yī)保局打通為民服務(wù)最后一公里,讓群眾少跑腿、多得利,簡化優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程;落實20件民生實事政策,防止人民群眾因病致貧;醫(yī)療扶貧新政;打擊欺詐騙保等方面進行了解讀和發(fā)布。
山東省醫(yī)保局黨組書記、局長 張寧波在致辭中介紹,自去年10月山東省醫(yī)保局成立一年來,聚焦聚力構(gòu)建更加完善有效的醫(yī)療保障體系,不斷提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平,進一步筑牢了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三道防線”;聚焦聚力貧困人口基本醫(yī)療有保障,堅決打贏醫(yī)保扶貧攻堅戰(zhàn),基本建立起了不因病致貧返貧的保障網(wǎng),建檔立卡貧困人口實現(xiàn)醫(yī)保參保全覆蓋;聚焦聚力各類社會特殊群體,認真落實22項民生實事,將苯丙酮尿癥患者、唇腭裂兒童、腦癱等殘疾兒童、孤獨癥兒童、嚴重精神障礙患者等特殊群體全部納入醫(yī)療保障范圍;聚焦聚力解決看病難看病貴問題,全面推動價格、招采、支付三項改革,首次開展抗癌藥集中帶量采購,把救命救急的好藥納入醫(yī)保,創(chuàng)新開展藥品耗材城市聯(lián)合采購和民營醫(yī)藥機構(gòu)網(wǎng)上“陽光采購”,啟動了取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成和同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格工作,開展了以按病種付費為主的醫(yī)保支付方式改革試點;聚焦聚力解決人民群眾就醫(yī)取藥的難點、痛點、堵點問題,全面實施流程再造,制定全國首批醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)地方標(biāo)準,在全國率先實施省、市、縣三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”,打造“四個最”的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)省份。聚焦聚力維護醫(yī)保基金安全,在歷史上首次開展了打擊欺詐騙保專項行動,形成強有力的震懾,有效提高了醫(yī)?;鹗褂眯б?。
在活動現(xiàn)場,全省首支醫(yī)療保障綜合執(zhí)法支隊——濟寧市醫(yī)療保障綜合執(zhí)法支隊亮相。記者了解到,濟寧市建立“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動,在市政府層面建立了打擊欺詐騙保專項行動聯(lián)席會議制度,大力提升打擊違法違規(guī)違約行為的力度。截止到9月底,濟寧全市共暫停醫(yī)保服務(wù)204家,解除醫(yī)保服務(wù)239家,行政處罰48家,追回醫(yī)?;?05萬元。
值得注意的是,按照“兜底線、織密網(wǎng)、建機制”的要求,全省各級醫(yī)療保障部門制定出臺了一系列政策措施,不斷完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度框架,推動織密制度保障網(wǎng),兜住民生底線,防止人民群眾因病致貧、因病返貧。創(chuàng)新完善和推廣的三重醫(yī)療保障政策,實現(xiàn)了分類定策、分級佑護的目標(biāo),通過基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助,托住了不讓人民群眾因病致貧返貧的底線。
目前,山東省已經(jīng)構(gòu)建起以基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三道防線”為基本框架的全民醫(yī)保制度體系。截至2018年底,全省醫(yī)保參保人數(shù)9437.1萬人,居全國第三位,其中參保職工2072.1萬人、參保居民7365萬人,平均每日醫(yī)保結(jié)算58萬人次,每日支出醫(yī)保基金3.6億元。居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準從2014年全省建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度之初的320元,提高到520元,增幅達62.5%。
全省醫(yī)?;馂閰⒈H罕妶箐N醫(yī)療費用從2014年的692.3億元增長到2018年的1312億元,年均增幅17.9%左右。大病保險累計補償1120.6萬人次,報銷費用197.58億元;居民大病保險最低報銷比例由實施政策之初的50%提高到2019年的60%,封頂線由20萬元提高到40萬元,貧困人口大病保險最低報銷比例由55%提高到65%,逐步取消了封頂線。全省居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例已達到70%左右,職工醫(yī)保已達75%以上。醫(yī)療救助資金從2014年的7.4億元增長到2018年的16.09億元,年均增幅23.5%,五年累計救助1390萬人次,支付醫(yī)療救助資金53.88億元。
同時,山東省參與醫(yī)保建設(shè)、共享醫(yī)保成果逐漸成社會共識。為進一步擴大影響、提升覆蓋率,10月22日至12月31日,山東省醫(yī)療保障局特別推出網(wǎng)上醫(yī)療保障知識有獎問答活動,用“互聯(lián)網(wǎng)+”的方式幫助更多的人了解醫(yī)保知識。
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