原標(biāo)題：煙臺(tái)市口腔醫(yī)院周文娟： 數(shù)字化全口種植技術(shù)，讓無(wú)牙頜患者重拾口福

來(lái)源：膠東在線

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和我國(guó)逐漸步入老齡化，因全口牙缺失而備受困擾，卻又不滿足于傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)的無(wú)牙頜患者數(shù)量陡然遞增。許多老年人長(zhǎng)期處于缺牙甚至無(wú)牙狀態(tài)，不僅大大影響進(jìn)食功能，而且還會(huì)引發(fā)一系列全身疾病。

種植牙是目前公認(rèn)有效、可靠且持久的解決無(wú)牙頜患者牙列重建方式。如何帶給無(wú)牙頜患者可預(yù)測(cè)性強(qiáng)和高效益的種植牙治療方案，對(duì)口腔種植醫(yī)生是一個(gè)考驗(yàn)。在精確且可預(yù)測(cè)的數(shù)字化技術(shù)支持下，使用4-6顆種植體支持的全口無(wú)牙頜固定修復(fù)技術(shù)解決了這個(gè)難題。煙臺(tái)市口腔醫(yī)院口腔種植科副主任周文娟介紹，“在整個(gè)種植牙治療過(guò)程中，尊重患者個(gè)性化的需求和期望，為患者提供微創(chuàng)、舒適、快捷、安全的專業(yè)化種植修復(fù)診療體驗(yàn)，最大限度地降低患者的不適感，是我們口腔種植團(tuán)隊(duì)一直在努力的方向?！?/p>

周文娟為患者進(jìn)行種植術(shù)前檢查

老掉牙并非自然現(xiàn)象，人老也要勤刷牙

世界衛(wèi)生組織設(shè)立的理想目標(biāo)是“80歲的老年人至少還擁有20顆功能正常的好牙齒?！焙芏嗳苏J(rèn)為年老了牙齒掉光是正常現(xiàn)象，其實(shí)不然。周文娟醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，正常的生理退化不會(huì)導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)和脫落，只有在病理狀態(tài)下才會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)脫落。因此，老人年紀(jì)大了掉牙其實(shí)是出現(xiàn)口腔疾病的結(jié)果，不應(yīng)該將之視為正常老化而不去治療。實(shí)際上，只要在年輕時(shí)注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療口腔疾病，到年老時(shí)一樣可以擁有一副令人羨慕的牙齒。

為老年患者提供舒適、微創(chuàng)、無(wú)痛的種植牙體驗(yàn)

對(duì)大多數(shù)老年患者來(lái)說(shuō)，主要的心理恐懼來(lái)源于疼痛，如果能保證種植手術(shù)沒(méi)有痛苦，那么患者的心理接受度就會(huì)普遍提高。周文娟醫(yī)生介紹，“我們的種植團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持以患者為中心，致力于給患者提供“舒適、微創(chuàng)、無(wú)痛”的種植牙體驗(yàn)。讓患者感覺(jué)就是跟醫(yī)生聊會(huì)兒天的功夫就輕松完成了整個(gè)種植牙手術(shù)。”

周文娟強(qiáng)調(diào)，只要把握好種植手術(shù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，患者就不會(huì)有痛苦的感受，讓種植牙手術(shù)變成一場(chǎng)舒適的體驗(yàn)。根據(jù)個(gè)體差異情況不同，如果術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)疼痛，建議使用止痛藥物等，避免給患者帶來(lái)痛苦。

周文娟借助數(shù)字化種植修復(fù)規(guī)劃軟件與患者進(jìn)行術(shù)前溝通

數(shù)字化技術(shù)讓無(wú)牙頜種植修復(fù)“化繁為簡(jiǎn)”

隨著計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)輔助制造的出現(xiàn)，現(xiàn)在可將種植方案的數(shù)字化信息便捷地轉(zhuǎn)化為可直接用于臨床的“種植外科導(dǎo)板”，即“數(shù)字化種植外科導(dǎo)板”?！八且訡T等影像學(xué)信息及口內(nèi)掃描信息為基礎(chǔ)，通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬重建，幫助醫(yī)生虛擬設(shè)計(jì)種植體植入位置、植入角度和深度、通過(guò)數(shù)控機(jī)床或快速成型方法加工，制成高精度的外科導(dǎo)板，用來(lái)對(duì)種植手術(shù)進(jìn)行精確的‘動(dòng)態(tài)導(dǎo)航’。用此‘導(dǎo)板’可以在手術(shù)中給醫(yī)生一個(gè)‘引導(dǎo)’，幫助完成精確的種植體微創(chuàng)植入過(guò)程，尤其在多顆牙缺失、牙槽骨不足及無(wú)牙頜的種植修復(fù)中具有顯著優(yōu)勢(shì)。提高手術(shù)速度，提升精確性，遠(yuǎn)期效果更佳，而且可以帶給患者最大的舒適度，減少腫脹和疼痛，減少?gòu)?fù)診次數(shù)和椅旁時(shí)間，快速達(dá)到治療結(jié)果的新體驗(yàn)。這種計(jì)算機(jī)的動(dòng)態(tài)導(dǎo)航技術(shù)還可以輔助完成復(fù)雜的種植病例?！敝芪木赆t(yī)生介紹。

數(shù)字化導(dǎo)航種植技術(shù)在柳忠豪院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，煙臺(tái)市口腔醫(yī)院口腔種植團(tuán)隊(duì)對(duì)數(shù)字化導(dǎo)板、計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)的種植修復(fù)技術(shù)進(jìn)行了深入的研究。在國(guó)內(nèi)較早應(yīng)用數(shù)字化口腔種植修復(fù)技術(shù)及動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)種植體植入，獲得了很好的臨床治療效果，有效修復(fù)重建了無(wú)牙頜患者的口腔功能，恢復(fù)了患者的咀嚼、語(yǔ)音、容貌及自信心。針對(duì)疑難復(fù)雜無(wú)牙頜種植病例，煙臺(tái)市口腔醫(yī)院口腔種植團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合治療，經(jīng)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合探討，為無(wú)牙頜患者提供規(guī)范化、個(gè)性化的治療方案。

“立等可種”不可取，種植前綜合準(zhǔn)備很必要

對(duì)于市面上很多宣傳廣告都說(shuō)無(wú)需等待“立等可種”等問(wèn)題，周文娟副主任給我們做了詳細(xì)的分析。她介紹，種植牙手術(shù)本身對(duì)患者的身體條件沒(méi)有太多限制，只要血壓、血糖平穩(wěn)，心臟功能正常，允許做常規(guī)手術(shù)，就可以接受種植牙手術(shù)。但某些疾病(如骨質(zhì)疏松癥、重癥糖尿病等內(nèi)分泌疾?。徽谑褂眉に氐扔绊懝琴|(zhì)代謝藥物的患者)會(huì)影響骨質(zhì)代謝和骨結(jié)合，導(dǎo)致種植牙失敗率大大增加，這種情況不建議立即進(jìn)行種植手術(shù)，需要對(duì)疾病加以治療控制，待病情穩(wěn)定后方可進(jìn)行種植牙手術(shù)。此外，若手術(shù)當(dāng)天有感冒發(fā)燒，或女性患者正值生理期等抵抗力降低的情況，也建議改日再行手術(shù)。

除了上述全身因素外，一些口腔內(nèi)的局部因素(如鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等會(huì)使修復(fù)間隙不足等)也會(huì)對(duì)種植牙的成功率和修復(fù)效果造成影響。因?yàn)檫@些因素可能會(huì)導(dǎo)致食物嵌塞、牙冠容易脫落甚至直接無(wú)法修復(fù)，輕者可通過(guò)醫(yī)生調(diào)磨牙齒來(lái)解決，嚴(yán)重者可能需要在種植手術(shù)前進(jìn)行正畸輔助治療。

另外，牙周炎患者的口腔情況會(huì)影響種植體與骨結(jié)合的穩(wěn)定性，若炎癥處于活動(dòng)期則不適合立即種牙，需要先治療既有疾病，待炎癥穩(wěn)定后再接受種植治療。重度夜磨牙、咬合力過(guò)大等不良習(xí)慣也會(huì)使種植牙受力不均、負(fù)荷過(guò)大，損傷種植牙甚至引起種植體折斷，因此種植前建議先矯正此類不良習(xí)慣。而吸煙、酗酒等不良嗜好則會(huì)對(duì)口腔微環(huán)境造成影響，使軟組織愈合不良，極易導(dǎo)致種植體周?chē)装Y發(fā)生，同時(shí)影響骨結(jié)合，建議有吸煙、飲酒習(xí)慣的患者盡量戒煙戒酒或降低頻率后再進(jìn)行種植牙手術(shù)。

最后周文娟醫(yī)生提醒廣大市民，中老年人更應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇有資質(zhì)、規(guī)范誠(chéng)信的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇專業(yè)的口腔種植醫(yī)生進(jìn)行種植牙手術(shù)，才能真正受益于人類的“第三副牙齒”。一口好用的牙齒對(duì)于老年人而言，不僅提升生活質(zhì)量、重新享受美食，對(duì)于保持健康的身體和笑容都至關(guān)重要，祝福每一位老年朋友牙齒健康，笑口常開(kāi)！

專家簡(jiǎn)介：

周文娟，副主任醫(yī)師、副教授，碩士生導(dǎo)師，煙臺(tái)市口腔醫(yī)院口腔種植科副主任。國(guó)際口腔種植學(xué)會(huì)專家組成員(ITI Fellow)，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)青年委員，全國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會(huì)理事，山東省口腔種植專委會(huì)委員。美國(guó)康涅狄格大學(xué)牙學(xué)院、澳大利亞墨爾本大學(xué)牙學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者。

擅長(zhǎng)口腔種植及牙周病的診療，各類牙缺失的種植治療，數(shù)字化種植，美學(xué)種植，全口牙列缺失種植修復(fù)，種植區(qū)軟硬組織缺損處理，種植并發(fā)癥的處理等。曾獲國(guó)際口腔種植學(xué)會(huì)獎(jiǎng)學(xué)金及國(guó)際“骨再生基金會(huì)教育基金”，主持參與國(guó)際合作項(xiàng)目及省市級(jí)自然科學(xué)基金項(xiàng)目8項(xiàng)，煙臺(tái)市“十大杰出青年優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)工作者”。在國(guó)際及國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文30余篇，指導(dǎo)和培養(yǎng)碩士研究生10余名。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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