原標題：棗莊市立醫院完成首例血流導向支架植入術

來源：大眾日報

近日，棗莊市立醫院完成兩例血流導向裝置治療顱內復雜動脈瘤手術，均獲得成功。

病例1：患者，女，58歲，“發現顱內動脈瘤1月”入院。DSA（數字減影血管造影）檢查見右側頸內動脈床突段巨大動脈瘤。

病例2：患者，男，40歲，“頭暈并發現椎動脈夾層動脈瘤半月”入院。DSA見右側椎動脈夾層動脈瘤形成。

收治患者后，棗莊市立醫院神經外科主任莊強及時組織全科醫生討論，考慮開刀夾閉或傳統支架輔助彈簧圈栓塞均不能治愈此類疾病。評估病情后，決定秉承全新“血流導向”理念，分別應用Pipeline Flex及Tubridge血流導向裝置治療。

手術由神經外科秦浩副主任醫師、尹航主治醫師實施，選擇合適的Pipeline 及Tubridge支架，精準治療，支架植入后全程可視，支架完全打開，貼壁良好，術后動脈瘤造影劑滯留明顯，載瘤動脈血流正常，避免了患者偏癱風險及動脈瘤破裂風險。術后麻醉蘇醒后，患者均無神經功能障礙。

我國人群中顱內動脈瘤的患病率約為2%-7%，好發于中老年人。未破裂動脈瘤大多數缺乏特異性臨床癥狀，少數因頭痛、眼瞼下垂等癥狀被發現。多項研究表明，該病的發生與吸煙、酗酒、高血壓、性別等因素有關。手術治療主要有開顱夾閉和血管內介入治療兩種方法，介入治療與開顱手術相比能降低殘死率，改善臨床預后，由此確立了介入治療在顱內動脈瘤治療中的地位。

動脈瘤的發生與局部血流動力學改變和血管病變有關，動脈瘤治療的理想目標應為將動脈瘤完全隔絕于血循環之外，恢復血流生理狀態。血流導向裝置主要通過支架高密度的網孔減緩動脈瘤內的血流，從而促進其血栓形成，可在無彈簧圈或疏松填塞彈簧圈的情況下使動脈瘤完全閉塞。同時，高密度網孔通過改變局部血流動力學，減少血流對血管壁的沖擊，減少復發和破裂的風險。更重要的是，高密度網孔可以對內皮細胞的修復起到“腳手架”作用。實驗觀察到，血流導向裝置植入后6~12月基本全部內皮化，從而促進瘤頸愈合和載瘤動脈重建，甚至達到解剖治愈。

目前，Pipeline及Tubridge血流導向裝置治療技術已在國際及國內大中心逐漸開展，在棗莊市尚屬首例。該技術的成功應用，為顱內復雜動脈瘤患者的根治帶來了新的希望。

（大眾報業·大眾日報記者 于新悅 通訊員 孫奇 報道）　

責任編輯： 張西可

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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