原標(biāo)題：病從“口”入，毒從“血”出——濰坊市人民醫(yī)院小兒內(nèi)科成功救治藥物中毒患兒

來源：大眾日報(bào)

近日，濰坊市人民醫(yī)院婦兒醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）緊急收治1例誤服藥物過量引起中毒的患兒。

患兒11歲，因感冒自行服用了“復(fù)方氨酚烷胺膠囊”10粒，嚴(yán)重超出藥物規(guī)定劑量，10余小時(shí)后出現(xiàn)煩躁、頭痛、視物模糊、幻聽、幻視等一系列中毒表現(xiàn)。根據(jù)相關(guān)診療規(guī)范，值班醫(yī)護(hù)人員立即給予插胃管、洗胃、利尿、導(dǎo)瀉、炭片吸附等緊急處理，并給予相應(yīng)保肝、護(hù)胃等治療。

復(fù)方氨酚烷胺中所含的對乙酰氨基酚跟金剛烷胺，都有較強(qiáng)的毒副作用，除了患兒出現(xiàn)的煩躁頭痛、視物模糊等癥狀外，既往曾有因救治不及時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重肝損害的病例。該患兒所服藥物劑量過大，且時(shí)間過長，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯中毒癥狀，說明有一部分藥物已被吸收入血液，單純靠保守治療不能保證患兒的生命安全，如果不采取進(jìn)一步積極救治措施，極有可能產(chǎn)生不良后果。

PICU副主任醫(yī)師趙華鋒在與患兒家屬進(jìn)行了充分的病情溝通后，在血液凈化中心副主任醫(yī)師郝立海團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員的支持與幫助下，經(jīng)過充分評價(jià)，決定緊急為患兒實(shí)施床旁血流灌流治療。歷經(jīng)4小時(shí)，順利完成2次血液灌流術(shù)，術(shù)后患兒生命體征平穩(wěn)，煩躁、頭痛及幻聽幻視等中毒癥狀消失，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及凝血常規(guī)等指標(biāo)一直保持正常，住院7天順利出院。后續(xù)門診復(fù)診病情穩(wěn)定沒有反復(fù)，家屬對整個(gè)救治過程十分滿意。

血液灌流術(shù)是將患者的血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器中，通過吸附作用，清除血液外源性或內(nèi)源性毒素、藥物或代謝廢物的一種血液凈化技術(shù)，主要用于藥物、毒物中毒等搶救。

在血液凈化中心的大力幫助下，該醫(yī)院小兒內(nèi)科首次順利開展此項(xiàng)技術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在兒童危重癥的救治方面再上新的高度。

（大眾報(bào)業(yè)·大眾日報(bào)客戶端記者 于新悅 通訊員 徐慧 報(bào)道）

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