原標題：濟南市一院多學科聯動控制糖尿病足

來源：速豹新聞網·山東商報

市民張先生前幾天來濟南市第一人民醫院內分泌科復診，說要感謝醫院內分泌科徐延平主任以及骨外科侯俊、黃建城主任。張先生說現在終于晚上可以睡個囫圇覺了，原來腿疼的整夜整夜的不能合眼。這還要從半年前說起。

張先生是一名病史30年糖尿病病人，既往有心肌梗塞病史，血管基礎比較差，并且伴有嚴重糖尿病神經病變。這次是因為“血糖控制欠佳，左足趾發黑伴破潰”來市一院內分泌科門診就診，后因血糖控制欠佳，收到了病房，入院隨機血糖19.6mmol/L，入院后給予胰島素治療、改善循環及控制感染，局部清創，病人血糖控制良好，仍有左下肢疼痛，夜不能寐，后轉入骨外科。經過骨外科的左足清創術、VSD引流術及左小腿截肢手術及專業團隊精心護理，張老師出院后安裝了義肢，后下肢疼痛明顯減輕，并且生活可以自理。張老師說，原來害怕黑天，下肢疼痛得成宿坐著，生活質量受到影響，現在情況已經好多了。

那么什么是糖尿病足呢？下面由內分泌科副主任醫師李彥華給大家科普一下：

?糖尿病足是指糖尿病患者因神經病變、下肢血管病變或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼痛、足部潰瘍及足壞疽等病變。輕癥患者需要經過漫長痛苦的過程才能愈合，重癥患者可能導致整個足部潰爛，甚至累及骨髓，最終只能截肢，有時甚至需要截去整條腿。我國50歲以上糖尿病患者糖尿病足發病率達8.1%，糖尿病足潰瘍患者年死亡率高達11%，而截肢患者死亡率更高達22%。

糖尿病足的病因是什么呢？糖尿病足的根源在于高血糖。因為高血糖可以誘發多種并發癥。常見于：

1.糖尿病神經病變：因為神經受損，導致肢體感覺減弱或消失，使足對于壓力、異物或冷熱的感覺下降，容易導致外傷或燙傷形成潰瘍。

2.糖尿病血管病變：由于血管并發癥的緣故，導致下肢血流量減少，使足部缺氧及營養供應不足，故下肢皮溫降低、疼痛、間歇性跛行、缺血，嚴重者出現潰瘍、壞疽。

3.糖尿病足并感染：從表淺的皮膚潰瘍到廣泛的壞疽，感染發生和進展可以十分迅速。

應該如何預防糖尿病足呢？

（1）控制血糖達標是基礎；

（2）定期檢查很重要；如自我檢查：觀察一下皮膚色澤、皮溫，足部有無雞眼、老繭、皸裂等，還可以到醫院定期檢查包括感覺閾值測定，多譜勒周圍血管診斷系統、肌電圖誘發電位等。

（3）去除危險因素記于心；每天檢查腳部有無破潰、避免赤腳走路、干燥的皮膚使用油膏類護膚品。

（4）糖尿病足日常護莫放松：比如正確洗腳，注意溫水（37℃以下）浸泡腳10~20分鐘；保持足部皮膚的健康；細心修剪趾甲；選擇合適的鞋子、襪子、鞋墊等。

千里之行，始于足下。糖尿病患者要充分了解糖尿病足的危害性，糖尿病足,防大于治，希望糖尿病病友在嚴格控制血糖的基礎上，做好上述足部護理，將糖尿病足扼殺在搖籃里。

?通訊員 李彥華

速豹新聞網·山東商報編輯 荀楊

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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