來源:魯網
2021-04-22 11:04:04
原標題:驚險!患者突發多部位急性心梗 聊城這家醫院2小時溶栓成功!
來源:魯網
魯網4月22日訊 日前,聊城一名患者突發多部位急性心梗,情況危急。聊城市人民醫院東昌府院區接診后,多部門協作,與時間賽跑,最終使患者轉危為安。
4月9日早晨,42歲的市民景先生起床后感到持續性胸部疼痛,渾身乏力,休息后癥狀并沒有緩解,其家人感到病情嚴重,便趕忙將他送到了聊城市人民醫院東昌府院區急診科就診。7點剛過,正在值班的副主任醫師欒磊查看了景先生的情況,高度懷疑其存在急性心肌梗死,便立即為其進行心電圖檢查,結果很快得到證實——急性高側壁、前間壁心肌梗死。
時間就是生命!急診科立即啟動胸痛救治綠色通道:絕對臥床、口服心梗一包藥、吸氧、心電監護、開通靜脈通道、床旁快速心肌酶檢測等搶救工作有條不紊地進行。考慮患者發病時間短,有靜脈溶栓指征,值班醫師立即啟動胸痛一鍵電話請心內科會診,并通知急診溶栓團隊,5分鐘后,心內科副主任醫師任健趕到搶救室,快速評估患者后,確認患者符合靜脈溶栓指征。急診溶栓團隊在組長劉乃政副主任醫師、副組長趙治國副主任醫師的帶領下快速到位,與家屬溝通病情,確定溶栓方案,7點55分,路營護士長和責任護士杜光耀開始為患者靜脈注射溶栓藥物。
時間一分一秒過去,一場沒有硝煙的戰斗在急診搶救室里進行著。隨著溶栓藥物進入體內,患者胸痛逐漸緩解。8時51分,患者再次訴胸痛、心悸,心電圖顯示頻發房性及室上性早搏,患者出現煩躁、情緒緊張。急診內科主管劉乃政副主任醫師評估后認為,患者出現再灌注心律失常,立即給予鎮痛藥物并來到床旁安慰病人,患者情緒逐漸穩定,9點多,溶栓藥物注射完畢,患者胸痛癥狀顯著緩解,復查心電圖提示心律變規整,升高的ST段已回落接近基線,判斷溶栓成功。劉乃政副主任醫師叮囑醫護人員繼續給予抗凝藥物預防再發梗死,同時監測心電圖、心肌酶、血凝等相關指標,并轉至急診監護室繼續治療觀察。目前,患者已成功轉出監護病房。
自年后加強胸痛中心及卒中中心的建設以來,該院急診科在主管許志虎主任醫師和劉乃政副主任醫師的帶領下加強理論知識學習和急救技能培訓,開展心腦血管專題及溶栓專題系列業務講座,實施“胸痛優先”“卒中優先”“先治療后交費”等便利措施,并進一步規范救治流程,根據中心建設要求,設立急診溶栓床位,由原來的門急診收入病房進行溶栓,部分病人再通過急診轉運,改為在急診溶栓,病情相對穩定后收入相關病房或轉運至上級醫院,最大程度為胸痛及卒中患者爭取時間。
近一個月的時間,急診溶栓團隊已成功為5例腦卒中病人及1例心肌梗死病人進行靜脈溶栓,急診溶栓的開展也標志著東昌府院區急診科急危重癥救治能力又有了進一步提升。(通訊員 王景壯 謝鑫楷)
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