原標題：從現(xiàn)在到年底！山東開展嚴打欺詐騙保專項行動

來源：中國山東網(wǎng)

中國山東網(wǎng)-感知山東4月29日訊（記者 李明）國務(wù)院頒布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》將于5月1日起正式施行。29日下午，記者在省政府新聞辦新聞發(fā)布會上獲悉，為配合《條例》的貫徹執(zhí)行，省醫(yī)保局、省公安廳、省衛(wèi)生健康委、省審計廳近期在全省范圍內(nèi)部署開展以打擊欺詐騙保為重點的規(guī)范醫(yī)保基金使用專項行動。

省醫(yī)療保障局副局長郭際水表示，4月20日省醫(yī)保局會同省公安廳、衛(wèi)生健康委、審計廳印發(fā)了《關(guān)于以打擊欺詐騙保為重點開展規(guī)范醫(yī)保基金使用專項行動的通知》，確定自現(xiàn)在開始到年底，對全省所有定點醫(yī)藥機構(gòu)，開展規(guī)范醫(yī)保基金使用專項聯(lián)合行動。

突出“三假”違法行為 嚴打欺詐騙

利用投訴舉報、大數(shù)據(jù)篩查等方式，核查、比對、鎖定線索問題，重點打擊定點醫(yī)藥機構(gòu)及其從業(yè)人員、參保人員涉及的“假病人、假病情、假票據(jù)”等惡性欺詐騙保行為，年內(nèi)實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查全覆蓋。

突出“三個一批” 保持醫(yī)保監(jiān)管態(tài)勢

一是查處一批大案要案。以零容忍的態(tài)度，嚴厲打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等惡性欺詐騙保問題，嚴懲《條例》頒布后“不收手、不收斂”違法違規(guī)行為，形成強力震懾。二是曝光一批典型案件。讓違法行為暴露在聚光燈下，提升社會對各類欺詐騙保行為的識別能力，形成強有力警示震懾。三是樹立一批先進典型。發(fā)揮正向激勵作用，引導定點醫(yī)藥機構(gòu)對標先進，主動落實自我管理主體責任，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和內(nèi)部管理服務(wù)。

突出協(xié)同執(zhí)法 加大聯(lián)合懲處力度

建立醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康和審計等部門的信息共享機制和日常聯(lián)絡(luò)機制，加強部門間數(shù)據(jù)篩查、比對和共享。成立聯(lián)合檢查組，既發(fā)揮各部門的職能優(yōu)勢，聚焦重點、找準靶點、對癥施策，又分工合作、協(xié)同發(fā)力、聯(lián)手行動。加強線索案件移送和行刑銜接，依法打擊欺詐騙保，從嚴從重懲處違法犯罪嫌疑人。

突出社會監(jiān)督 加大獎勵力度

修訂完善《山東省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則》，進一步暢通舉報投訴渠道，對查證屬實的舉報，按規(guī)定給予獎勵，獎勵金額最高可達10萬元，形成維護基金安全的良好社會氛圍。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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