原標題：菏澤單縣中心醫院：胸腔鏡手術再立新功，力挽狂瀾除棘手惡疾

來源：魯網

魯網6月30日訊 近日，菏澤單縣中心醫院心胸外科成功實施一例胸腔鏡下巨大肺部孤立性纖維性腫瘤切除術。

患者曾某，在無意中的健康查體時發現左側肺部生有一巨大腫瘤，占據著胸腔一半的空間，穿刺病理證實為一肺孤立性纖維性腫瘤。這一下讓曾某及家人心里猛地一驚：肺里長的腫瘤多數是性質不好的東西，尤其是一塊板磚大小的東西，糾纏在身許久，自己卻渾然不知。眾所周知治病貴在早發現、早治療，可自己的病一發現就是大塊頭，這還能有辦法治療么？恐懼、擔心、惆悵的心情終日籠罩在一家人心頭，讓原本幸福美滿、人人羨慕的小康之家一下子淪落到惶惶不可終日的地步。患者一度喪失了生活的勇氣和信心，得過且過；但是愛人的支持與孩子們不放棄的決心，重新燃起了與病魔抗爭的信念。曾某與家人輾轉就醫途中，當獲悉單縣中心醫院心胸外科近年來在診治胸部各類疾病方面技術突飛猛進，獲得了周邊群眾的一致認可與好評，下定決心將重生的希望寄托在了這里。

患者的信任就是對每位醫務工作最大的褒獎。以孫昌軍主任為學科帶頭人的胸腔鏡微創手術團隊，努力踐行“一切為了群眾利益”，針對患者曾某專門進行病例及手術策略制定。傳統手術切除如此巨大的腫瘤勢必需要將患側胸腔完全打開，手術切口只大不小，甚至需要去除兩根以上肋骨才能達到充分顯露術野的目的。但是患者是家中男勞力，正肩負著頂梁柱的責任，巨大的創傷手術勢必影響術后的快速康復，最重要的是讓機體技能明顯減低，不可能再從事重體力等勞動。胸腔鏡微創手術損傷就小得多，而且可以兼顧創傷小、恢復快、影響小、疼痛輕、具備美容的效果。

根據多年診治經驗，雖然患者的瘤體巨大又多游離并且根部以蒂與肺相連，但是胸腔鏡具有靈活呈現有效視野的特點，心胸外科集體討論后一致認為胸腔鏡手術切除這一巨大腫瘤。

手術中，在孫昌軍主任指導下、協同周斌、安術祥醫師進行手術操作，麻醉科副主任孫玉蘭、李仁超的保駕護航，手術室護理人員的積極配合下實施。手術依靠一個1厘米大小的切口做為觀察孔置入胸腔鏡時刻監視著胸腔內情況，腫瘤個頭巨大無論顯現全貌都存在困難，另取一長約4cm切口做為操作孔進行手術操作。正如心胸外科醫生討論所論證，鏡下所見胸腔內腫瘤巨大，但邊界較清、活動度良好、其根部較小，于是在狹小局促的胸腔內利用直線切割縫合器完整切除病變，完整切除腫瘤僅耗時3分鐘。但是由于瘤體巨大，表面包膜光滑，經過多次嘗試無法從手術操作口取出，只能再次順延擴大切口3厘米，完整取出這一11×20×10cm3大小，凈重約3.6斤重的巨大腫瘤。手術順利，術后當天患者即可自主活動，不受限制。

孤立性纖維性腫瘤(soIitary firous tumor，SFT)大多發生于胸膜。是一種少見的間葉性腫瘤，可發生在全身多種部位，如四肢、頭頸部、胸壁、縱隔、心包、腹膜后和腹腔；發生于其他部位罕見。患者無特異臨床癥狀，但可引起伴瘤綜合征，如杵狀指（趾）、骨關節病、低血糖等。低血糖多發生于瘤體巨大者，平均直徑為20cm左右，另外合并低血糖者40%為惡性，可能是瘤體可以產生不可抑制的胰島素樣活性物質和胰島素樣生長因子，瘤體完整切除后，癥狀一般可消失。

該例手術的成功實施，是單縣中心醫院心胸外科胸腔鏡微創診治鄰域又一創新應用，并獲得了良好的手術效果及患者的良好口碑，標志著胸腔鏡微創手術的日益完善與成熟進步。（通訊員 劉朝暉 劉亞魯 周斌）

[責任編輯：楊凡、賈延蓉]

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