原標(biāo)題：煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科開(kāi)展首例骨橋植入手術(shù) 為先天性聾兒打開(kāi)心靈之窗

來(lái)源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)8月6日訊（記者 管曉慧 見(jiàn)習(xí)記者 趙家成 班譽(yù)瀚 通訊員 李成修 李添祎）耳朵是人體重要的器官，正常的耳部功能是人們?nèi)谌肷鐣?huì)的重要途徑。調(diào)查顯示，近年來(lái)我國(guó)近16%的人患有聽(tīng)力障礙，我國(guó)目前每千名耳病患者只擁有0.1名耳科醫(yī)生。

“怎么能用最好的方法給病人治療達(dá)到最好的效果，是我們醫(yī)生追求的目標(biāo)?！睙熍_(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師張杰說(shuō)。

從業(yè)三十多年來(lái)，張杰一直以精益求精的工作態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的工作作風(fēng)，奮斗在耳科疾病的一線。在顯微鏡下，筑起耳朵通向心靈之路。

用骨傳導(dǎo)重建聽(tīng)力

骨橋(BB; MED-EL, Innsbruck, Austria) 是一種植入的骨傳導(dǎo)裝置，為傳導(dǎo)性或混合性耳聾且傳統(tǒng)的助聽(tīng)器語(yǔ)音分辨不佳并且不能進(jìn)行中耳重建術(shù)的患者而設(shè)計(jì)。該裝置是半植入的，骨傳導(dǎo)植入物完全植入皮下。

9歲的劉紅（化名）是一名先天性外耳道閉鎖加耳廓畸形的患者，因?yàn)槿龤q之前缺少干預(yù)，雖然之后一直佩戴頭戴式骨導(dǎo)發(fā)帶式助聽(tīng)器，但效果并不理想，導(dǎo)致語(yǔ)言功能不完善。為了讓孩子獲得正常的生活，一家人帶著希望找到了張杰醫(yī)生。

“因?yàn)樗龥](méi)有耳道和耳廓，所有普通的助聽(tīng)器沒(méi)有辦法佩戴，但是她的內(nèi)耳神經(jīng)是好的，這部分病人常規(guī)手術(shù)成功率很低，再造耳道和中耳重建的聽(tīng)力效果不會(huì)很好”為了達(dá)到患者的預(yù)期效果，張杰醫(yī)生決定為其實(shí)施最新的骨橋植入術(shù)，這也是煙威地區(qū)首例骨橋植入術(shù)。

張杰醫(yī)生正在做手術(shù)

骨橋原理是通過(guò)手術(shù)將鈦合金植入體在耳后植入后與顱骨融合，聲音處理器上的麥克風(fēng)可收集聲音，傳聲器將振動(dòng)信號(hào)直接作用于顱骨進(jìn)而刺激耳蝸聽(tīng)見(jiàn)聲音。與一般的骨導(dǎo)助聽(tīng)器相比，它直接作用于顱骨，減少了頭皮的影響，接收聲音更為直接有效，并有一定的定位感，佩戴舒適、方便；與傳統(tǒng)的氣導(dǎo)助聽(tīng)器相比，骨橋消除了堵耳效應(yīng)，減少了耳道的感染和佩戴疼痛。

由于患者顳骨發(fā)育嚴(yán)重畸形，能夠放置骨橋的空間都被腦組織、乙狀竇、動(dòng)脈占據(jù)了，所以手術(shù)的難度很大。為此，張杰醫(yī)生多次查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料，組織科室人員研討，最終憑借著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和操作技術(shù)，順利完成了手術(shù)。

用信任理解換彼此成全

每次手術(shù)之前，張杰醫(yī)生都會(huì)與患者親自溝通?！澳阆胪ㄟ^(guò)這個(gè)手術(shù)達(dá)到怎樣的效果，我看我能不能滿足你?！睂?duì)于手術(shù)的預(yù)期效果和風(fēng)險(xiǎn)，他都會(huì)詳細(xì)告訴患者，并聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，讓患者在進(jìn)入手術(shù)室的那一刻可以放心地將自己的全部交付于他。

世界上沒(méi)有兩片相同的樹(shù)葉，同樣也沒(méi)有相同的病例。對(duì)于不同的患者，張杰一直秉承著對(duì)癥下藥的治療理念?！搬槍?duì)不同的病因，我們都有不同的方案來(lái)解決，盡量消除或減少聽(tīng)力障礙對(duì)他們生活帶來(lái)的影響”。記者采訪時(shí)，病房里還住著一位耳蝸病變導(dǎo)致先天性聽(tīng)力障礙患者，與傳導(dǎo)性的聽(tīng)力障礙不同，張杰醫(yī)生選擇通過(guò)植入人工耳蝸來(lái)幫助她恢復(fù)聽(tīng)力。值得關(guān)注的是，五年前，正是張杰醫(yī)生為他做過(guò)對(duì)側(cè)同樣的手術(shù)，術(shù)后效果很好，這次患者再次選擇相信他。

三十多年的職業(yè)生涯中，張杰一直認(rèn)為，作為一位醫(yī)生，最重要的是真正為病人著想，盡最大努力通過(guò)最佳方式解除病人的病痛。目前，人工耳蝸已經(jīng)納入醫(yī)保報(bào)銷政策，雙耳重度或極重度感音性神經(jīng)耳聾患者、7周歲以下的語(yǔ)前聾患者或聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)后有一定聽(tīng)力語(yǔ)言基礎(chǔ)的18歲周歲以下的語(yǔ)前聾患者，國(guó)家都予以補(bǔ)貼。為了幫助患者減少就業(yè)壓力，盡早融入社會(huì)，張杰醫(yī)生一直向患者普及相關(guān)政策，幫助患者家庭減輕治療負(fù)擔(dān)。

張杰醫(yī)生（左二）在詢問(wèn)患者情況

用責(zé)任詮釋熱愛(ài)

父母的言傳身教，讓張杰從小就對(duì)醫(yī)生這個(gè)行業(yè)產(chǎn)生濃厚的興趣，但與父親從事外科手術(shù)的選擇不同，張杰選擇了要求精密、細(xì)致、具挑戰(zhàn)性的耳科?！昂枚嗳似鋵?shí)不太愿意做耳科手術(shù)，因?yàn)樗M(fèi)時(shí)又費(fèi)事，手術(shù)精度高。”張杰說(shuō)道。

我國(guó)耳科手術(shù)在基層醫(yī)院發(fā)展滯后，一方面因?yàn)槭中g(shù)顯微鏡及器械價(jià)格較貴，一方面也與耳部解剖復(fù)雜、手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)較大有關(guān)，盡管耳科醫(yī)生充滿了挑戰(zhàn)性和不確定性，張杰仍憑著滿腔熱愛(ài)堅(jiān)守在這個(gè)崗位上，不斷地與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)，提高自己的專業(yè)技能。

“醫(yī)生這個(gè)職業(yè)比較辛苦，但是有的時(shí)候你給病人治好病，看到病人對(duì)你的肯定，對(duì)你的尊重和感激，你就會(huì)覺(jué)得自己的努力和付出得到了認(rèn)可。”看著病人和家屬們眼中對(duì)恢復(fù)聽(tīng)力寄予的期望，看著病人在恢復(fù)聽(tīng)力后的欣喜，張杰覺(jué)得那一刻實(shí)現(xiàn)了作為醫(yī)生的價(jià)值。

“目前多數(shù)耳部疾病我們都可以通過(guò)手術(shù)的方法使其完全恢復(fù)正常，這也是我們不斷探索不斷追求的目標(biāo)。”張杰告訴記者。從業(yè)三十多年來(lái)，他一直以高度的責(zé)任感和治病救人的使命感嚴(yán)格要求自己，精益求精，用雙手打開(kāi)耳朵通往心靈的窗戶。

專家簡(jiǎn)介：

張杰，主任醫(yī)師，教授，耳科學(xué)科帶頭人，人工耳蝸?lái)?xiàng)目負(fù)責(zé)人。2007年在香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院耳鼻咽喉科從事臨床和研究工作。2011年德國(guó)慕尼黑大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻喉科訪問(wèn)學(xué)者，師從德國(guó)著名耳科專家Müller教授從事耳科臨床工作。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)煙臺(tái)分會(huì)耳鼻咽喉副主委。《中華耳科雜志》和《journal of otology》兩刊編委，國(guó)際耳內(nèi)科學(xué)會(huì)委員。擅長(zhǎng)各種中耳炎、先天性耳聾、耳硬化癥及各種耳聾和眩暈等耳科疾病的診斷和治療。尤其擅長(zhǎng)各種聽(tīng)力重建及人工耳蝸等植入及新生兒先天性耳廓畸形無(wú)創(chuàng)矯正術(shù)等。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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