來源:中國山東網
2021-10-19 15:09:10
原標題:注意!濟寧參保居民市內住院就醫不需再辦轉診備案
來源:中國山東網
中國山東網-感知山東10月19日訊 10月15日,濟寧市醫療保障局印發《關于規范就醫備案工作 全面提升就醫結算便利性的通知》(濟醫保字〔2021〕49號),就異地就醫備案流程、異地備案服務管理有關問題予以明確規范。
取消市內住院就醫備案
各縣(市、區)的參保居民在濟寧市協議定點醫療機構住院就醫,直接憑社會保障卡聯網結算。
不需再辦轉院備案手續
不需提供任何證明材料(包括轉診轉院證明)
市區內轉院不降低報銷比例
關聯知識點: “學生”列入“未成年人”類別
簡化省內跨市就醫備案流程
省內跨市異地就醫備案可通過“濟寧醫保”小程序、醫院醫保服務站、經辦窗口等多渠道辦理。
下一步,“省內異地就醫自助備案”在“魯醫?!毙〕绦蛏暇€后,省內異地就醫就也能進行自助備案!
積極開展跨省異地就醫自助備案
濟寧市9月1日開通跨省異地就醫自助備案功能,以下情形人員到省外定點醫療機構就醫,均可通過“國家醫保服務平臺”APP辦理跨省異地就醫自助備案手續。
免材料、免審核
即時辦理
自動審核
即時生效
跨省異地就醫人員備案類型
1.跨省異地長期居住人員
包括:異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員
2.跨省臨時外出就醫人員
包括:轉診轉院人員、自行外出就醫人員、因出差探親異地急診就醫人員
落實異地普通門診統籌待遇
參保人員跨市、跨省就醫,享受濟寧市普通門診統籌待遇。
取消對異地定點醫療機構的等級限制
取消必須選擇具體定點醫療機構的要求
取消對定點醫療機構家數限制
關聯知識點:
1、我市職工醫保的普通門診統籌,30元以上部分按50%比例報銷,一個自然年度內,醫?;鹱罡咧Ц?00元。
2、我市居民醫保的普通門診統籌,報銷比例不低于50%(簽約家庭醫生團隊的為60%),一個自然年度內,醫?;鹱罡咧Ц?00元。
簡化轉診備案流程
取消固定1家轉診醫院的要求,參保群眾可在備案就醫的省或地市所有異地住院聯網醫院中自主選擇就醫;需多次治療的,辦理一次轉診備案手續后,1年內有效。
參保人員辦理異地住院備案手續后,自動開通異地就醫門診費用直接結算服務,取消原選定1家定點醫療機構的限制,在備案的就醫省或地市所有開通跨省異地門診費用直接結算的定點醫療機構均可聯網結算。
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