原標題：煙臺毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科“日間手術”——快速康復的新選擇

來源：膠東在線

日間手術指的是患者在一日(24小時)內(nèi)入、出院完成對患者有計劃進行的手術操作。現(xiàn)如今，隨著廣大群眾對快速康復的需求增加，越來越多的人開始接受“日間手術”這一理念。

日間病房診療流程分為四個階段，院前準備(這一階段全程在門診完成)、早上住院后即刻術前準備、手術當天、次日早上查房無特殊情況出院。甲狀腺外科手術傳統(tǒng)診療模式的術后住院時間往往需要四至六天，而目前的快速康復診療模式將術后住院時間減少到了兩天以內(nèi)，這給患者帶來了更加省時省心的診療體驗。

鄭海濤(左2)在國際知名診療中心進修

需要注意的是，并不是所有的患者都適合“日間手術”模式。醫(yī)院需要對患者進行詳細的術前評估，只有符合“日間手術”條件的患者才能進行手術，術后經(jīng)過嚴格評估，符合出院標準才能出院。

一直以來，甲狀腺日間手術最大的擔憂就是術后出血的風險。隨著近幾年甲狀腺外科手術技巧及能量器械的發(fā)展，總體術后出血概率已大大降低，術后發(fā)生出血情況的患者較少，而且這些術后出血情況大多數(shù)發(fā)生在術后24小時內(nèi)，出院后再出血幾率非常低。

現(xiàn)在，日間手術患者在住院前一周內(nèi)進行的與手術治療有關的化驗檢查等費用，包括門診階段完成的檢查，均可納入個人繳納的社保費用范圍內(nèi)，這也減輕了日間手術患者的經(jīng)濟負擔。

目前，“日間手術”以微創(chuàng)診治為主，多為技術成熟、手術風險小、并發(fā)癥發(fā)生率低的病種、術式。因為“日間手術”創(chuàng)傷較小、恢復較快，術后只住院觀察一天，一般不超過48小時。因此，手術操作的精細化才是快速康復的根本保障，才能進一步降低術后手術相關并發(fā)癥的發(fā)生概率。

煙臺毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科

鄭海濤主任簡介：

鄭海濤，博士學歷，博士生導師，煙臺毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科主任。長期從事普外科主要是甲狀腺外科臨床和科研工作。學術成就：開展良性甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌規(guī)范診治。帶領甲狀腺外科每年開展甲狀腺手術超過2200例，個人獨立完成1000余例甲狀腺、甲狀旁腺、頸部腫物手術。

開展了超聲引導下細針穿刺技術，提高了術前診斷比例，避免了良性甲狀腺結節(jié)的過度治療。開展了甲狀腺癌的多學科診治，參考國內(nèi)外甲狀腺癌的診治指南以及專家共識，避免了非專科的傾向性治療。開展了甲狀腺良性增大甲狀腺結節(jié)等的微創(chuàng)消融治療，免除了患者的心理和精神負擔。省內(nèi)較早腔鏡輔助小切口和完全腔鏡下的無瘢痕甲狀腺手術治療，2012年開展了經(jīng)胸壁完全腔鏡甲狀腺手術。2017年在省內(nèi)率先獨立開展經(jīng)口腔前庭完全腔鏡甲狀腺癌根治術，次年開展了腔鏡輔助側(cè)頸部淋巴結清掃術和完全腔鏡下側(cè)頸部淋巴結改良清掃術；2019年開展了經(jīng)腋窩無充氣甲狀腺手術，開展了經(jīng)胸/頸甲狀腺癌聯(lián)合清掃手術。2021年科室常規(guī)開展達芬奇手術機器人甲狀腺癌根治術，使腔鏡甲狀腺手術邁上了一個新的臺階。

科研項目：前承擔科研項目6項、已結題6項。參與2018年中國醫(yī)師協(xié)會甲狀腺分會/中國醫(yī)促會甲狀腺分會《經(jīng)口腔前庭腔鏡甲狀腺手術專家共識》，參與2018年中國抗癌協(xié)會甲狀腺分會《甲狀腺手術ERAS專家共識》。參與2021年《中國甲狀腺日間手術專家共識》的編寫。榮獲獎項：分化型甲狀腺癌規(guī)范診療及TSHR為靶點診斷干預及預后判斷，山東省科技進步一等獎(第二完成人)。加速康復外科理念下經(jīng)口入路腔鏡甲狀腺手術體系構建及推廣應用，山東省老年醫(yī)學學會科學技術一等獎(第一完成人)。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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