原標題：5歲男童高熱咳喘、重癥肺炎，青島婦兒醫院采用電子支氣管鏡技術巧取“珊瑚樹”

來源：魯網

魯網11月12日訊 5歲的小易（化名）持續咳嗽、發燒達五天。

“起初孩子咳嗽很輕，體溫也不高，我們都沒重視，現在孩子咳嗽加重了，光咳嗽也沒有咳出痰來，呼吸也開始急促，而且反復高熱，我們就非常擔心。雖然帶孩子在家附近的醫院看過，吃了幾天藥，但沒有一點好轉，燒一直沒退，咳嗽也加重了......”家人們見情況不妙，連忙將小易送到北京大學人民醫院青島醫院（青島婦兒醫院城陽院區）兒科急診就診。

接診醫生經過查體，結合病史判斷孩子很有可能患有重癥肺炎。肺部CT檢查佐證了醫生的判斷，小易患有重癥肺炎、肺不張，右側胸腔積液。當天，小易被收治進兒內科病房。

肺不張，是由于氣體無法進入肺部，肺里氣體減少，導致肺部不同程度的萎縮、無法張開等癥狀。究竟是什么導致了小易的肺不張？是肺部感染還是異物堵塞？服藥輸液收效甚微，下一步治療如何進行？破解這些謎題成為醫務人員的當務之急。

兒科急診和兒內科團隊決定進行電子支氣管鏡檢查尋找病因。醫護人員通過電子支氣管鏡，發現了位于右肺下葉支氣管管腔內的“珊瑚樹”，肺不張的罪魁禍首終于找到了，就是這些堵塞管腔的痰栓！如果這些痰栓堵塞氣道導致閉塞性支氣管炎，輕則會導致孩子反復高熱、咳嗽加重、胸腔積液，重則會導致這部分肺組織永久不張。

這些“珊瑚樹”，正是從一個5歲孩子的肺里取出來的……粘稠的痰堵塞在氣管里，咳不出來，逐漸形成了支氣管“樹”樣管型物，這種疾病又叫塑形性支氣管炎。

根據小易病情，肺泡灌洗和常規吸引無法有效清除痰栓。救治團隊決定采用內生異物取出術。這項技術是通過支氣管鏡纖細的操作孔道，使用一次性組織鉗巧妙鉗出痰栓。經過一個多小時仔細清理，內鏡醫師、麻醉醫師、護理人員通力合作，將堵在每個支氣管口的“珊瑚樹”都清理出來，手術順利完成?？吹竭@些“珊瑚樹”，家長懸在心頭的“石頭”終于落地。

“現在孩子不發燒也不咳嗽，每天都好像有使不完的勁兒！明天就能出院，感謝醫護人員！”小易媽媽感激地說。

近幾個月來，北京大學人民醫院青島醫院（青島婦兒醫院城陽院區）兒內科中心接連收治了數例重癥肺炎合并肺不張、氣管異物的重癥患兒，電子支氣管鏡在治療中發揮了重要作用。

北京大學人民醫院青島醫院（青島婦兒醫院城陽院區）兒科專家提醒各位家長，如果遇到孩子反復高熱、頻繁咳嗽、呼吸急促的情況，需要警惕可能是肺炎導致的肺不張，請及時來院就診。（本網記者）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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