原標題：麻醉醫(yī)生徐勇：無影燈下的“隱形守護者”

來源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)11月16日訊 （記者 林金鳳 通訊員 王懷東）“手術治病、麻醉保命?！边@是醫(yī)學界公認的俗語，而日常生活中，很多人可能會認為麻醉醫(yī)生只負責在患者手術前扎一針，剩下的便交給外科醫(yī)生。然而，事實是“只有小手術，沒有小麻醉。”麻醉醫(yī)生作為手術室里的“全科醫(yī)生”，是無影燈下的生命守護者。手術中，麻醉醫(yī)生透過監(jiān)測儀器，全神貫注，守護著每一個患者。

手上有“劍” 心中長存大愛

麻醉大致分為全身麻醉、局部麻醉及椎管內麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉四類，而手術中選擇哪類麻醉方法，這需要麻醉醫(yī)生“具體問題具體分析”。 “每一臺手術在開始之前，麻醉醫(yī)生的第一項工作是訪視患者，除了要綜合分析和評價患者的耐受程度，根據(jù)術式設計麻醉方案，還要對麻醉過程中可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥提出針對性的解決方案。”臨沂市蘭山區(qū)義堂中心衛(wèi)生院麻醉科主任徐勇說道，“這就要求麻醉醫(yī)生對患者的一切了如指掌，因為在手術中一個不經(jīng)意間的小問題便可能被無限放大，成為威脅生命的隱患?！?/p>

而麻醉的風險性和挑戰(zhàn)性也對麻醉醫(yī)生們提出了很高的要求。 “對于麻醉醫(yī)生來說，既要心懷患者，有一顆醫(yī)者仁心，也要手上有 “利劍”，有戰(zhàn)勝風險的本領?！睂@句話，徐勇深有體會。

令他印象深刻的是給一位91歲高齡的女性患者行股骨粗隆間骨折手術， “患者不僅高齡，同時合并高血壓、乳腺癌晚期肺轉移等疾病。經(jīng)過術前CT檢查及評估論證，未發(fā)現(xiàn)骨轉移，決定給予患者實施單側腰麻下行股骨粗隆間骨折PFNN手術，手術過程中，徐勇時刻緊盯監(jiān)護儀等反映患者生命體征的各項數(shù)據(jù)，并密切關注患者手術部位出血量、尿量等以評估病人內臟器官灌注是否良好并指導術中輸血輸液。整個手術歷時近一小時，患者生命體征穩(wěn)定，手術順利完成。

手術成功與否不只是主刀醫(yī)生的事情，手術醫(yī)生關注手術部位，麻醉醫(yī)生關注的是病人全身的變化，在每一場手術中，麻醉醫(yī)生都發(fā)揮著不可或缺的作用，“患者的生命在很大程度上托付給了麻醉醫(yī)生，生命只有一次，生命至高無上。我們做的是救死扶傷的工作，麻醉不能有半點麻痹大意?！毙煊抡f道。

精益求精 追求精準醫(yī)療

醫(yī)生在實踐中對于醫(yī)療技術的研究，無論對臨床治療還是對醫(yī)學理論亦或是對患者來說都大有裨益，而這其中受益最大的莫過于患者。2013年，家住義堂鎮(zhèn)的70歲女性患者張美（化名）因起立過快摔倒，致使其右腿膝蓋處疼痛難忍，膝關節(jié)無法自主屈伸，到義堂中心衛(wèi)生院檢查后得知，張美右腿發(fā)生髕骨骨折。按照以往的治療流程，對張美進行一系列手術前必要檢查后，采取椎管內麻醉方式進行手術，隨后再進行髕骨骨折手術既可?！暗肷砺樽碓谑中g后對患者體位限制較大，一般患者需要在床上躺4小時，期間無法自由活動。”

考慮到患者同時伴有高血壓病史，在經(jīng)得張美家人同意后，徐勇對為張美施行“神經(jīng)刺激儀引導下股神經(jīng)阻滯”這一在當時較為新穎的麻醉方法。優(yōu)點是只對患者患側腿進行麻醉，對其循環(huán)影響小，術后體位不受過多限制”，并且可以為患者提供較長時間鎮(zhèn)痛作用，極大減輕了患者傷口疼痛痛苦。

據(jù)了解，該項麻醉技術是徐勇由上級醫(yī)院進修學習后獨立開展。而義堂中心衛(wèi)生院也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中最早開展“神經(jīng)刺激儀引導下股神經(jīng)阻滯”麻醉的醫(yī)院。

除此之外，隨著微創(chuàng)手術的普及，2015年徐勇把喉罩全麻技術引入醫(yī)院麻醉科。為多名小兒疝氣患者進行全麻下腹腔鏡小兒疝囊高位結扎手術，均取得滿意效果，受到患兒家長普遍好評。“小兒麻醉不是成年人麻醉的縮影，它對麻醉醫(yī)生的專業(yè)能力有著更高的要求，徐勇說道”。

共同進步 引領科室發(fā)展

醫(yī)學這個行業(yè)就是要活到老學到老，尤其現(xiàn)在知識更新很快，多掌握一項技術就有可能多挽救一條生命。

麻醉手術科是實現(xiàn)舒適化醫(yī)療的主導學科，科室要想擁有核心競爭力，必須要在理念和技術上破冰。身為科室主任的他對科室未來規(guī)劃有著清晰的認知，“未來，我們在技術上準備進行超聲引導下神經(jīng)組織麻醉，屆時，麻醉將更加精準；另外，在硬件設備上，也有望購置新型麻醉機；在人才培養(yǎng)上，每周按例組織2次業(yè)務學習，進行疑難重病例討論，除此之外，我們科室將繼續(xù)派醫(yī)護人員到省內、市內醫(yī)院學習，以便更新自身知識體系。”

厚實的口罩、手術帽和手術服包裹之下的手術麻醉科醫(yī)生、護士們在無影燈下，用高超的醫(yī)術、靈巧的雙手重新描繪生命的軌跡。每天，他們?yōu)榛颊叩纳踩厥睾蛑?/p>

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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