原標題：東營市深化“三醫(yī)聯動”改革 讓群眾更有“醫(yī)”靠

來源：人民網-山東頻道

“小病不用拖，大病不用扛，就診報銷更方便，好，非常好?！闭劶熬歪t(yī)，東營市民張建春贊不絕口。

今年以來，東營市以黨史學習教育深入開展為契機，堅守人民立場，牢樹為民情懷，把深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革作為“我為群眾辦實事”實踐活動重要內容，全力解決群眾就醫(yī)報銷方面的急難愁盼問題，讓群眾更有“醫(yī)”靠。

縣域協同，資源下沉，提升醫(yī)療服務品質

“很多看不了的病現在可以看了，還能與上級醫(yī)院遠程連線，讓村民不出村即可享受優(yōu)質醫(yī)療服務?！比涨?，在東營市利津縣北宋鎮(zhèn)宮家村衛(wèi)生室，協助村民完成遠程會診后，醫(yī)生夏金花感慨不已。

變化源自變革。東營市將利津縣作為全市深化“三醫(yī)聯動”改革試點，整合縣域內醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建以縣中心醫(yī)院為總院，縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）為成員單位的醫(yī)共體集團，并將醫(yī)?；鸫虬o牽頭醫(yī)院，建立“總額包干、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，引導各級醫(yī)院將工作重心轉移到公共衛(wèi)生、疾病預防、主動控費、合理診療上來，讓昔日的“競爭者”轉變?yōu)楣才d共榮的“一家人”，推動縣域內分級診療、資源下沉，各級醫(yī)療衛(wèi)生服務能力得到明顯提升。

以此為基礎，東營市站位全局，加緊推動緊密型縣域醫(yī)共體建設，通過行政、人員、財務、業(yè)務、信息、績效、藥械等統一管理，推動縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一體化發(fā)展。同時，東營市加快醫(yī)聯體建設步伐，推動河口區(qū)人民政府與東營市人民醫(yī)院深化合作共建河口區(qū)人民醫(yī)院，引導東營區(qū)人民醫(yī)院加快與山東大學第二醫(yī)院醫(yī)聯體深化建設步伐，讓“醫(yī)療服務水平越來越高”逐漸成為東營人的共識。

東營市還整合醫(yī)療力量，組織開展“百名專家下基層衛(wèi)生院大提升”“百名醫(yī)護下基層”“千名鄉(xiāng)醫(yī)學中醫(yī)、百名中醫(yī)基層行”等活動，通過選任業(yè)務骨干任職鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“業(yè)務院長”、專家團隊定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）開展業(yè)務指導，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生管理服務水平，推廣中醫(yī)藥適宜技術，讓群眾有更好的就診體驗。截至目前，已為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓進修醫(yī)護人員658人，開設?？崎T診139個；開展巡診義診421次，受益群眾近5萬人。

服務延伸，藥品“團購”，降低群眾醫(yī)療負擔

近日，在東營市東營區(qū)牛莊鎮(zhèn)東龐社區(qū)衛(wèi)生室，周成興給妻子拿完藥后現場辦理了報銷手續(xù)，原價85.46元的藥，只花了8.5元。

“這在以前想都不敢想?！敝艹膳d說，妻子患高血壓、糖尿病等慢性病多年，每次買藥都得麻煩孩子去30多公里外的東營市人民醫(yī)院，“麻煩得很”，但隨著東營市慢性病醫(yī)保服務向基層延伸，社區(qū)衛(wèi)生室成為新的服務點，報銷比例提升至90%，村民買藥“不出村”，“方便又舒心”。

東營市在深化“三醫(yī)聯動”改革中，將門診慢性病醫(yī)保服務向基層延伸作為重要抓手，全方位推動醫(yī)保政策、診療服務和藥品配送“三下沉”，以及藥品供應目錄、標準藥房、集中采購“三統一”，著力實現群眾“家門口”拿藥、“一站式”結算，贏得了群眾點贊。目前，東營市已為345個村級衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）開通門診慢性病醫(yī)保延伸服務，覆蓋參保群眾126萬人。

在破解“買藥貴”方面，東營市充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，組織各公立醫(yī)療機構成立采購聯合體，在確保產品質量的基礎上，以類似“團購”的方式實現藥品和醫(yī)用耗材“大降價”。今年以來，先后落地實施國家、省級、跨市等藥品和醫(yī)用耗材集采項目13個，為群眾節(jié)省醫(yī)藥支出8000多萬元。

同時，東營市積極探索新型醫(yī)保支付方式改革，推動傳統按病種分值付費向區(qū)域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）的升級，以收定支，護航醫(yī)保政策可持續(xù)發(fā)展，引導醫(yī)療機構因病施治、提升醫(yī)療水平，在減輕群眾實際就醫(yī)負擔方面取得了實效。今年以來，已有10多個DIP試點城市來東營考察學習。

數據賦能，信息共享，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展

“這里設計了32臺煎藥機，如果全部正常使用，每天處理200張?zhí)幏绞菦]問題的?！比涨埃跂|營市共享智慧中藥房（利津），主管中藥師張兆德表示。

東營市借力大數據，全面梳理全市人口分布和中醫(yī)藥服務狀況，在東城、西城、廣饒、利津四地規(guī)劃建設市域共享智慧中藥房，并通過基層HIS系統的交互協同，為全市各級醫(yī)療機構提供中藥飲片采購存儲、處方流轉、調配煎煮、集中配送、質量管理等一體化服務，有效避免“有方無藥、有藥不齊”狀況的發(fā)生，讓群眾“看中醫(yī)、用中藥”更方便、放心。

數據賦能，推動醫(yī)療健康事業(yè)高質量發(fā)展。東營市以“互聯網+醫(yī)療健康”作為擴大醫(yī)療衛(wèi)生資源總量，提升醫(yī)療服務均等化、普惠化、便捷化的重要手段，通過醫(yī)療衛(wèi)生資源合理布局、市、縣、鄉(xiāng)、村四級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構信息網絡全面覆蓋、規(guī)范建立174.92萬份城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，推動醫(yī)療機構之間互聯互通、信息共享、業(yè)務協作，有效打破優(yōu)質醫(yī)療資源的地域限制，實現優(yōu)質資源和居民需求之間跨空間地域診療聯系，讓群眾在家門口就能享受上下轉診、智能提醒、遠程診斷等優(yōu)質醫(yī)療服務。（周乃東關晨歆）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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