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濟南市萊蕪區醫保局促基層醫保工作走實走心

來源:新華網

作者:高翔

2021-12-01 10:14:12

原標題:濟南市萊蕪區醫保局促基層醫保工作走實走心

來源:新華網

小網格,大民生,真服務,實作為。濟南市萊蕪區醫保局積極踐行學史力行宗旨,以黨史理念督促基層醫保工作走實走心。萊蕪區醫保局成立兩年以來,積極探索創新服務模式,推進醫保經辦業務下沉,打通服務群眾“最后一米”。

萊蕪區醫保局在全區各鎮(街)和較大社區設立了醫保工作站55家,在全區828個村(居)設立醫保協理員,作為醫保經辦服務體系在基層的延伸,通過立足“小網格”,融入“微服務”,發揮“強作用,”極大的方便了參保群眾在“家門口”辦理醫保業務。真正實現了人在網中走,事在格中辦,辦好格中事。

健全網格,服務保障有溫度

徐家河社區里有很多老人不會用電子設備,不懂得如何激活,也不會從網上繳費,醫保協理員王順迎就和社區工作人員一起挨家挨戶的幫助老人激活電子醫保卡,辦理網上醫保繳費。

在鳳城街道醫保工作站,工作人員正在幫助居民辦理醫保業務。鳳城街道辦事處醫保工作站副站長王倩介紹說:“醫保工作站在鳳城街道開設以來,參保人員無需來回奔波,一些基礎性的業務,只需就近到我們醫保工作站辦理即可。現在不僅可以為群眾提供醫保政策宣傳、醫保參保登記注銷查詢、異地就醫報銷、異地就醫備案等業務,另外居民醫保和靈活就業人員等醫保業務均可以辦理,極大的方便了附近居民。”

網格化一根針,串起醫保服務千條線。政策制定要貼近民生,服務保障也要貼近民心。萊蕪區醫保局打破“醫保工作站建在醫療機構里”的傳統模式,結合工作實際,經過前期充分調研和流程再造,既本著自主報名、積極參與、嚴格審核、試點先行的原則,又綜合考慮區位布局、群眾基礎、服務能力等因素,依托鎮(街道)民生保障服務中心,2020年分別在15個鎮(街)、31個社區掛牌成立醫保工作站,2021年,又在鵬泉街道設立9個醫保工作站,同時在828個行政村(社區),每村(社區)配備一名醫保協理員,形成了“區-鎮(街道)-村(社區)”三級服務網絡,滿足了群眾就近享受“家門口醫保服務”的需求。截至目前,全區共有55家醫保工作站,基本實現了醫保業務區域全覆蓋,真正打通了醫保便民服務的最后一公里。

精準對接,群眾訴求快解決

堅持接訴即辦,全速辦理消除存量,回應居民訴求。創新“網格化+12345”融合聯動模式,實現1+1>2辦件效率質量雙提升。

孟女士女兒許女士系萊蕪區靈活就業參保人員,因個人原因沒有及時按月繳納8月份醫療保險費,導致9月份住院醫保斷繳無法聯網報銷。許女士患有視神經萎縮等重大疾病且需常年多次住院治療,生活就醫各方面都需由母親孟女士照料,此次住院因無法聯網報銷令孟女士萬分焦急,無奈之下撥打了12345。本著“以人為本,溫暖醫保”的工作理念,醫保協理員聯合醫保中心工作人員在了解具體情況后,上門為許女士辦理了補繳申報、繳費等業務,在符合醫保政策規定的前提下,為許女士辦理了手工報銷等相關業務,以解許女士的燃眉之急,其母孟女士專程送來錦旗表示感謝。

萊蕪區醫療保障局積極將黨史學習教育和解決群眾“急難愁盼”問題結合起來,開展“我為群眾辦實事”實踐活動,通過結合12345市民服務熱線、民生連線、信訪等電話和網絡平臺,與服務群眾實現“零距離”。切實為民排憂解難,依法及時高效解決群眾反映的合理訴求,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

優化服務,行業標桿增厚度

“醫保工作站+醫保協理員”是萊蕪區醫保局實行“網格化”服務管理的重要舉措,小網格溫暖大民生,醫療保障網格化管理制度的建立,筑牢了縱向到底,橫向到邊,上下聯動,三級協同的醫保服務網絡,縮短了業務辦結時間,極大方便了群眾,得到了社會各界的廣泛認可。萊蕪區醫保局將堅持把醫保工作站作為品牌來打造,進一步加強業務培訓,精準宣傳政策,切實提高工作標準,增強業務能力。同時,發揮好示范作用和輻射效應,努力打造行業標桿。

下一步萊蕪區醫保局將積極拓展醫保工作站服務受理范圍,進一步擴大經辦服務網點,增加經辦服務權限,讓廣大群眾享受到更加優越的醫保便捷服務。(高翔)

[責任編輯:楊凡、崔中連]

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