原標題：青島市海慈醫療集團脊柱外科微創精準祛腰痛

來源：大眾網

大眾網·海報新聞記者 張樂 通訊員 李均雁 青島報道

58歲的張女士患腰痛病史多年，曾多次到多家醫院就診，檢查提示腰椎間盤突出，壓迫硬膜囊。由于暫時沒有下肢麻木疼痛及乏力等神經根性癥狀，醫生建議張女士減少活動，避免負重。但張女士閑不住忙著做家務，一天，正在彎腰拖地的張女士突然感覺腰痛加重，右側臀部及下肢放電一樣的疼痛，夜間疼痛難忍。

第二天張女士來到當地醫院進行MRI檢查，檢查結果提示腰椎最下面一節（L5/S1）部位的椎間盤髓核完全脫出，對神經根造成了嚴重的卡壓。由于張女士整個腰椎均存在不同程度的退變和突出，醫生建議她進行減壓內固定手術。由于張女士有2型糖尿病多年，擔心傷口感染，張女士拒絕手術。后來，經多方打聽海慈醫療集團楊希重主任團隊采用微創手術治療腰腿痛患者，于是來到集團脊柱外科住院治療。

據了解，骨傷中心主任、脊柱外科主任楊希重專家團隊仔細研究了張女士的病情，發現多節段腰椎間盤突出合并狹窄，但最嚴重的仍然是L5/S1的椎間盤髓核脫出，微創手術可以幫助患者盡快恢復。對于沒有腰椎不穩和滑脫的椎間盤髓核脫出，常用的方式分別為局麻下的PELD（椎間孔鏡下髓核摘除）及全麻下的UBE（單側入路雙側通道內鏡下髓核摘除術）技術。張女士髂骨位置偏高，局麻手術可能需要多次穿刺，時間長，可能因疼痛引發心臟不適。經過反復評估，楊希重主任團隊確定采用UBE手術方式為張女士解除病痛。

據悉，經過縝密的術前準備，張女士如期進行了單側雙通道UBE脊柱內鏡下腰椎間盤脫出髓核摘除手術。術中，楊希重主任專家團隊通過兩個1cm的切口，將觀察鏡頭和操作器械置入手術區域，借助內鏡無死角的觀察能力和鏡下放大功能，僅用時1小時，就將患者脫出的巨大椎間盤組織取出，術中失血僅10ml。術后患者右側臀部及右下肢的疼痛消失，右下肢有力。術后第二天，張女士已經可以佩戴護腰下地行走，癥狀也沒有復發或加重，往日開朗的笑容又重新回到她的臉上。

據骨傷中心主任、脊柱外科主任楊希重介紹，UBE技術即單側雙通道內鏡技術（Unilateral Biportal Endoscopy Technique），利用肌肉與骨質間的潛在間隙形成三角式的對流關系以保持良好灌注沖洗獲取清晰術野，適用于頸、胸、腰椎退行性病變。特別適合于那些恐懼開放手術，卻備受疾患困擾的高齡腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的患者。

UBE適用范圍較廣，術中通過兩個各1cm的觀察通道和器械操作通道，使鏡下的視野更加清晰，醫生的操作空間大大提高，也顯著降低了手術風險；既可以單獨開展內鏡下髓核摘除、椎管擴大減壓等操作，也能進行椎間植骨融合內固定等復雜手術。作為新型脊柱內鏡技術，在國內目前開展并不多，集團是省內較早開展此項技術的醫院。UBE較開放及其他微創手術，有明顯的優勢：UBE內鏡直徑小對肌肉組織損傷更小，操作空間大，移動范圍廣；應用傳統脊柱外科器械即可，處理增生退變組織效率更高，手術時間短；比椎間孔鏡更容易更適合處理狹窄病變；在水介質中進行操作，視野更加清晰，更加安全；適應癥廣泛，可完成鏡下復雜病例。

UBE技術的廣泛開展，緊跟微創學科發展，使集團在椎間孔鏡及微創通道技術方面，將脊柱微創技術更上一個臺階，引領島城數字醫學的潮流，為具有相應手術適應癥的患者提供新選擇，實現腰椎疾患的微創化、數字化、個性化及階梯化治療。該技術的成功開展標志著脊柱外科微創技術躋身國內先進水平行列，專業技術水平、服務能力再上新臺階。

專家推介：

楊希重，骨傷中心主任，脊柱外科主任，醫學博士，主任醫師。兼任中國中西醫結合學會委員，山東省老年醫學會脊柱微創學組副組長，山東省老年醫學會骨質疏松學組常務委員等。

擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、脊柱側彎、脊柱骨折脫位等脊柱疾患診治。脊柱疑難疾患的微創顯微手術，開展椎間孔鏡技術，顯微鏡下微創通道技術。開展椎間孔鏡下側路及后路治療腰椎間盤突出癥；經皮椎弓根螺釘治療腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫癥、腰椎爆裂骨折；顯微鏡下經通道椎管減壓椎體融合術；單側雙通道脊柱內鏡系統（UBE）、側方或側前方入路腰椎椎間融合術（OLIF、XLIF）治療腰椎間盤突出、椎管狹窄等。

坐診時間和地點：

周一上午、周三下午 海慈醫療集團國醫堂A樓2樓外科診區

周三上午 海慈醫療集團國醫堂A樓3樓知名專家門診

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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