原標(biāo)題：山東威海持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)“供給側(cè)”改革

來(lái)源：大眾日?qǐng)?bào)

“原來(lái)購(gòu)買(mǎi)二甲雙胍緩釋片，一年要花400多元，現(xiàn)在降到了30多元，一個(gè)月用一盒只要花費(fèi)3.4元，還不到原來(lái)的十分之一。”近日，在山東省威海市立三院慢病門(mén)診就醫(yī)的市民孟女士欣喜地說(shuō)。

藥價(jià)一直是市民在尋醫(yī)問(wèn)藥過(guò)程中關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題?！白?019年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局先后組織了5輪藥品帶量集中招標(biāo)采購(gòu)，我們也先后將196種藥品納入了帶量集中采購(gòu)范圍。”威海市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科科長(zhǎng)王曉華表示，這196種藥品中僅市民關(guān)注較多的降壓、降糖、調(diào)節(jié)血脂等慢病用藥就涉及了39種，中選價(jià)格平均降幅超過(guò)53%。威海市醫(yī)保局今年還在全省率先探索建立醫(yī)藥價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和發(fā)布制度，通過(guò)開(kāi)展“價(jià)比三家”，將全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共計(jì)18家納入監(jiān)測(cè)范圍，監(jiān)測(cè)藥械種類(lèi)88種，定期發(fā)布醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)信息供市民查詢(xún)對(duì)比，倒逼威海市各大小醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行自我控費(fèi)，逐漸縮小民營(yíng)醫(yī)院、連鎖藥店與公立醫(yī)院的醫(yī)藥價(jià)格差，將醫(yī)藥價(jià)格定價(jià)趨于穩(wěn)定化、合理化。

患者用藥負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕源于今年以來(lái)，威海市醫(yī)保局立足部門(mén)職能，在落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)醫(yī)療保障政策的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新醫(yī)療保障“供給側(cè)”服務(wù)模式，有力提升威海市醫(yī)療保障服務(wù)水平，讓醫(yī)療保障成為了群眾的有力“醫(yī)”靠，給群眾帶來(lái)更多幸福感、獲得感。

威海市醫(yī)保局著力做好醫(yī)保政策覆蓋，在提升參保人員大病保險(xiǎn)特藥保障待遇的基礎(chǔ)上，繼續(xù)實(shí)行特藥保障單獨(dú)支付政策，補(bǔ)償比例由60%提高至80%，年度最高補(bǔ)償額由20萬(wàn)元提高至40萬(wàn)元，有效降低了老年群體就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)；將參保人員治療戈謝病、龐貝氏病和法布雷病等3種罕見(jiàn)病的特效藥品費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)保障范圍，進(jìn)而減輕了特殊患者患兒家庭的就醫(yī)負(fù)擔(dān)；主動(dòng)將門(mén)診費(fèi)用保障政策覆蓋到納入高血壓、糖尿病規(guī)范化管理的全體居民，在保證單一病種“兩病”居民門(mén)診就醫(yī)保障的基礎(chǔ)上，提升合并“兩病”患者的保障水平，對(duì)一、二檔繳費(fèi)參保居民合并“兩病”患者，年度支付限額分別由500元、1000元提高為1000元、1500元，切實(shí)減輕了群眾的自費(fèi)負(fù)擔(dān)。

為管好用好醫(yī)保基金，威海市醫(yī)保局引進(jìn)醫(yī)?；鸢醇膊≡\斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)模式?！坝捎贒RG付費(fèi)模式既考慮了疾病嚴(yán)重程度、疾病復(fù)雜性，又兼顧了醫(yī)療需求、醫(yī)療資源消耗強(qiáng)度，因而在管好用好醫(yī)?；鸱矫姘l(fā)揮了日益顯著的效果。”威海市醫(yī)保局DRG專(zhuān)班負(fù)責(zé)人宋美虹表示。

威海市還創(chuàng)新推出中醫(yī)日間病房結(jié)算，在保證醫(yī)療效果的同時(shí)，既節(jié)省了診療時(shí)間也節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。中醫(yī)日間病房是指按照臨床路徑清晰、診療規(guī)范明確、診療技術(shù)成熟、醫(yī)療質(zhì)量可控、醫(yī)療安全可保障的原則，對(duì)符合住院條件且不需非治療期間在院的以針灸治療為主的參?；颊?，在當(dāng)日治療結(jié)束后，根據(jù)自身情況經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許后離院回家的治療模式。推行中醫(yī)日間病房結(jié)算制度，充分考慮到了中醫(yī)治療的特點(diǎn)，既符合醫(yī)院和患者的實(shí)際情況，還填補(bǔ)了醫(yī)保政策方面的空白，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展、人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)保基金得節(jié)約、政府部門(mén)得放心的多方共贏(yíng)。

[責(zé)任編輯：楊凡、何煜鑫]

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