原標題：濱州市人民醫院新生兒外科：發揮協作優勢打通先天性食管閉鎖新生兒生命線

來源：濱州日報/濱州網

濱州日報/濱州網訊 近日，濱州市人民醫院新生、小兒重癥病區由外院轉來一位生后11小時呼吸窘迫的寶寶，由于呼吸窘迫明顯，醫生給予其無創呼吸機輔助通氣。

現場，值班醫生發現寶寶口腔分泌物特別多，不斷有嘔吐現象。在為寶寶清理呼吸道和胃內容物時發現，其吸痰管插入困難。新生兒科的專家考慮到寶寶存在食管閉鎖等畸形的可能，立即請小兒外科專家會診，一起為寶寶完善了胸部CT和上消化道造影檢查，結果發現寶寶是食管閉鎖而且還合并有食管氣管瘺、雙肺吸入性肺炎。

據了解，先天性食管閉鎖是胚胎期食管發育過程中空泡期原腸發育異常所致畸形，合并食管氣管瘺較多見，占食管和氣管畸形的85%，是新生兒嚴重的先天性畸形之一，手術是唯一的治療措施，否則沒有存活可能。

由于食管閉鎖不通，口腔分泌物會集聚在食管上段盲端內，容易被吸入呼吸道，引起吸入性肺炎，下段食管氣管瘺在發生胃內容物反流的時候也可以直接進入呼吸道引起吸入性肺炎。寶寶先天性食管閉鎖合并食管氣管瘺診斷明確，并且已經導致雙肺炎性病變，病情危重，需要盡快手術治療。

市人民醫院新生兒外科疾病協作組迅速啟動，將寶寶的情況詳細告知家屬，征得家屬同意。同時，麻醉科、小兒外科和新生兒科的專家進行了詳細的術前討論，完善了手術方案和術前準備。

一切準備就緒后，由市人民醫院小兒外科副主任醫師曲修水主刀，在麻醉科和新生兒科專家的全程監護下，為寶寶進行了“食管-食管吻合術”和“氣管瘺修補術”，經過2個多小時的奮戰，手術順利完成。術后，寶寶轉回新生兒科繼續監護治療。在醫護人員的精心治療和護理下，寶寶度過了“感染關”“呼吸關”等關口，順利恢復。

術后第3天，患兒成功撤離呼吸機，術后第7天患兒就可以自己吃奶了。專家們為寶寶做了詳細評估，寶寶的身體狀況恢復良好，目前已經出院和爸爸媽媽團聚了。

濱州市人民醫院新生兒外科疾病協作組自成立以來，充分發揮新生兒科、小兒外科、麻醉科以及影像和超聲等輔助科室的專業優勢，有力地解決了危重新生兒的手術安全問題。目前，協作組已經成功救治包括先天性膈疝、先天性食管氣管瘺、先天性食管閉鎖、先天性巨結腸、壞死性小腸結腸炎、腸閉鎖、腸穿孔和嚴重氣胸等疾病在內的大量需要外科手術的危重新生兒。

近年來，協作組平均每年完成60余例危重新生兒外科疾病手術，救治的患兒全部手術成功、順利康復，沒有一例出現并發癥和后遺癥，使原來許多必將失去生命的寶寶重獲新生。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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