原標題：多項政策保障銜接，青島全民補充醫療保險今年不再執行

來源：青島日報社/觀海新聞

青島日報社/觀海新聞2月22日訊 今天，青島市實施各項醫療保障新政策新聞發布會舉行。觀海新聞記者獲悉，青島市特有的醫療保障制度——全民補充醫療保險，今年不再執行了。停止執行這項政策的原因是什么？停止執行以后，如何做好原來保障的銜接？

全民補充醫療保險是青島市2017年推出實施、由財政資金和醫保資金共同承擔的一項地方補充醫保制度。2017年以來，年平均約5萬余名參保人受益，年平均支出3億元。這項制度，在國家開展高值藥品談判之前即已實施，具有一定的開創性，是一項具有青島特色的醫療保障制度。

2021年，國家及省相繼出臺了醫療保障待遇清單制度，對醫療保障基本制度、基本政策、基金支付范圍、基金不予支付的范圍等進行規范。要求各地市要嚴格遵守國家及省醫療保障待遇清單，不得出臺超出清單范圍的制度政策和特殊待遇政策，已經出臺的要清理規范。同時，國家及省對醫療保障制度構架進行了統一要求，必須按照規定的三重醫療保障制度執行，分別是基本醫療保險、補充醫療保險（含職工大病保險、居民大病保險、公務員醫療補助、企業事業單位補充醫療保險）、醫療救助。我市原先單獨推出的全民補充醫療保險制度，屬于三重制度之外的制度安排，因此在2021年底此項制度文件到期后便不再繼續執行。

雖然這項制度停止實施了，但從保障參保人待遇的角度考慮，為最大限度地減少改革風險，市醫保局主要從三個方面作了相應的政策安排：隨著國家藥品談判的常態化和品種擴大，我市原全民補充醫保制度保障的特藥先后已有46種納入了基本醫保保障，目前剩余山東省談判的7種藥品，按規定轉到我市大病保險進行支付保障，確保使用此類藥品的患者待遇不降低；擴增了醫保目錄藥品和醫用耗材，并提高了醫用耗材的醫保支付標準，也就是說把醫保范圍內的報銷標準適當提高，自然就把醫保范圍外的個人自費費用減少了。經過測算，本次耗材的調整，每年可為全市參保人減少4.6億元的負擔，這已經達到了全民補充醫保年平均支出的標準；通過“琴島e保”進行保障銜接，將醫用耗材超過醫保支付標準的費用納入“琴島e保”理賠范圍，并新增25種高值特藥納入“琴島e保”理賠責任，同時新增了1088種醫保目錄外藥品保障，滿足臨床所需。今后，市醫保局也會對這些保障內容適時進行調整，降低群眾實際就醫負擔。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。