原標題：新技術上線！泰安市中醫醫院成功開展首例卵圓孔未閉介入封堵術

來源：魯網

魯網2月28日訊 近日，泰安市中醫醫院心血管病二科在前期右心聲學造影診斷基礎上,借鑒國內外最新卵圓孔未閉（PFO）診治經驗，成功開展首例PFO介入封堵術，遵循醫院”中醫特色突出，現代技術卓越”的目標定位,又一項高含金量的新技術成功上線,開啟了醫院PFO內科診斷治療的新篇章。

此次手術為男性患者，62歲，被偏頭痛困擾20余年，近期偏頭痛癥狀加重后，到泰安市中醫醫院腦病科門診就診，在心血管病二科、超聲科通力協作下，順利行TCD發泡實驗、超聲右心聲學造影，明確診斷“卵圓孔未閉、右向左大量分流”。因為該病的影響，患者常年不定期發作偏頭痛，嚴重影響生活質量，甚至有發生腦卒中的風險。

心血管病二科主任許杰、副主任張立國立即會同腦病科、超聲科等相關科室進行會診討論，大家一致認為，該患者最好的治療方法是行卵圓孔介入封堵術。經充分溝通，患者及其家屬重燃希望，積極要求進行手術治療。2月23日，心血管病二科介入手術團隊在醫院介入科的大力支持下為患者施行了PFO（卵圓孔未閉）介入封堵術，手術過程順利，術后復查相關檢查未見異常，患者術后恢復良好，偏頭痛癥狀術后立即得到明顯改善。“以后再也沒有頭痛生活的困擾了，感謝市中醫醫院的醫生們！”患者感激地說道。

據實施此次封堵手術的心血管病二科副主任張立國介紹，以往對卵圓孔未閉的認識相對較少，導致很多患者未能被及時正確地診斷治療。卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的生理性通道，大多數人出生后卵圓孔自然閉合，左、右心房分隔開來。據統計估算，約20%-30%的成人存在卵圓孔未閉，由于卵圓孔未閉分流量不大、對血流動力學影響微乎其微，長期以來人們認為卵圓孔未閉不會造成臨床后果。近年研究發現，卵圓孔未閉與腦卒中存在著聯系，特別是可引起青年人群隱源性卒中。卵圓孔未閉所致的反常栓塞還與偏頭痛、潛水病及各種動脈栓塞有關。卵圓孔未閉引起腦卒中可能的機制與反常栓塞有關，即右心及靜脈系統栓子在右心壓力高于左心時，經過未閉的卵圓孔進入異常通路到達體循環動脈系統，造成腦、腎、脾或腸道等器官的缺血性梗死。卵圓孔未閉患者發生腦卒中、偏頭痛、外周動脈栓塞、減壓病等風險，較正常人群呈數倍增高，其致病作用近年來才引起廣大醫學專家和學者的關注。

40%不明原因的年輕腦梗患者中，約有30%是由于卵圓孔未閉引起的。對不明原因青年腦卒中患者或有先兆性偏頭痛患者，需注意卵圓孔未閉的檢查，以使治療更有針對性，提高患者的生存質量。因此，成人反復出現不明原因的偏頭痛和腦梗時，應到有豐富經驗的醫院進行特殊超聲檢查，例如右心聲學造影(發泡試驗)來明確是否存在卵圓孔未閉。對于卵圓孔未閉合并不明原因的腦栓塞發作時，為防止再發腦血管疾病，主要的預防措施包括藥物治療和封堵治療。專家指出，介入治療能預防腦卒中和改善腦卒中預后。對于患有偏頭痛的患者介入封堵治療卵圓孔未閉可明顯治愈或能緩解患者的偏頭痛癥狀。

介入封堵術，不開胸治療卵圓孔未閉。隨著醫療技術的進步，尤其是心導管技術的發展，相當一部分分流性先天性心臟病（如動脈導管未閉、房室間隔缺損、室間隔缺損）可經介入治療根治。同時經皮介入PFO封堵術具有安全、有效、創傷小的優點。PFO封堵術主體部分耗時約30分鐘，術后僅在大腿根部留有針眼大小穿刺傷口。

“卵圓孔未閉介入封堵”新技術在醫院首次開展，完全得益于醫院多學科聯合診療模式的成功運作。卵圓孔未閉患者首診科室多為腦病科，而治療涉及心內科，最終確診依靠超聲科，相關科室多次共同研討學習超聲篩查及介入封堵技術，最終使醫院對卵圓孔未閉的整體篩查、診斷及治療水平在全市達到領先水平。

泰安市中醫醫院心血管病二科在常規開展選擇性冠脈造影、冠脈支架植入、心臟起搏器安置和急診冠脈內溶栓、血栓抽吸、球囊成形、支架植入、藥物球囊擴張成形術（介入無植入）等診療技術的基礎上，又成功開展了首例PFO介入封堵術，亦為全市首家心血管內科開展此項技術的醫院，標志著醫院心內科的介入綜合治療邁上一個新的臺階，也將推動醫院多學科協作診療模式得到快速發展，進一步提高了醫院的綜合服務能力，為泰城居民提供更多的健康福祉！

心血管病二科簡介

心血管病二科是山東省中醫藥重點專科。既具有祖國傳統中醫藥治療特色，又擁有現代化的心血管病診療設備及搶救技術。科室人才隊伍合理，技術力量雄厚，在心血管疾病中西醫結合醫療、教學、科研等領域居省內先進水平。科室現有主任醫師1名，副主任醫師3名，主治醫師4名，醫護人員共計23名。科主任許杰教授是山東中西醫結合學會介入心臟病專業委員會副主任委員，山東中醫藥學會心臟病專業委員會副主任委員，泰安市醫學會介入心臟病專業委員會副主任委員，泰安市心血管介入質控專家委員會副主任委員，山東省中醫藥五級師承教育項目指導老師，山東中醫藥大學兼職教授。獲得首批“泰山醫學家”、“百姓心中知名中醫”、“岱下名醫”等榮譽稱號。副主任張立國副教授是山東中西醫結合學會介入心臟病專業委員會委員，泰安市醫學會介入心臟病專業委員會委員，國家衛健委介入資質證書獲得者。科室年輕醫師均熟練掌握冠脈介入等治療技術。

科室開放床位48張，設有現代化冠心病監護病房（CCU），擁有先進的邁瑞多參數心電監護儀、美敦力LIFEPAK20心臟監護除顫器、美敦力臨時心臟起搏器等急救設備。心臟病介入導管室配備國際先進的飛利浦FD—20大型數字減影心血管造影機、血液動力學監測工作站、主動脈內氣囊反搏儀等醫療設備，為心臟病介入治療提供了良好的設備和技術支持。

臨床上遵從現代醫學規范化治療指南，遵循中醫辯證治療的基本理論，強調整體調理和個性化治療的原則，明顯提高了療效。在中西醫結合治療冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血壓、心肌病、心肌炎等方面具有獨特的療效，為心血管病患者提供中西醫結合的雙重保護。

心血管病二科繼承數千年來中醫藥學之精華，將傳統療法與現代醫學技術相結合，為心臟病患者提供中西醫雙重支持，竭誠為泰城人民的健康生活保駕護航。

咨詢電話： 6111167（醫生辦公室）6112602（護士站）6112807（專家門診）張主任 15662018083（微信同號）

專家門診：泰安市中醫醫院精誠樓220診室（通訊員 張男）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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