原標(biāo)題：令人尷尬的“豐滿” 煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院解決“難言之隱”

來(lái)源：膠東在線

胸部豐滿是很多人眼中“性感”的標(biāo)志，可當(dāng)這份“性感”出現(xiàn)在男性身上，帶來(lái)的則更多是尷尬。

充滿尷尬的青春期

說(shuō)起青春，很多人想到的都是午后的讀書(shū)聲、籃球場(chǎng)上滴落的汗水、放學(xué)后你追我趕的自行車。可小張回憶起青春，卻只有“頭都不敢抬”的尷尬。

早在十幾年前，小張還在讀書(shū)的時(shí)候，他就發(fā)現(xiàn)自己的胸部比別的男孩子要大一些。起初他以為是自己長(zhǎng)胖了，也沒(méi)有太放在心上。可隨著時(shí)間的推移，他的胸部越長(zhǎng)越大，讓他有些尷尬。

“張xx，你的胸比咱班女生還大嘞。”

舍友間無(wú)意的玩笑刺痛了青春期少年敏感的心，他開(kāi)始越來(lái)越注意自己的胸部，在一次次對(duì)比中也變得越來(lái)越來(lái)自卑。

當(dāng)別的男孩子在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上揮灑青春的汗水時(shí)，他抱著包靜靜看著，不敢上前。當(dāng)別人夏天穿著舒適的T恤、汗衫時(shí)，他只能用厚實(shí)的衣服遮蓋胸前的“秘密”。為了讓胸部不那么明顯，他甚至不敢抬頭走路，因?yàn)椤巴ζ鹦靥拧睍?huì)讓他的“缺點(diǎn)”更加引人注意。

工作后的“悲劇重現(xiàn)”

終于熬到了畢業(yè)，小張參加了工作，進(jìn)入了全新的環(huán)境。他在心里暗下決心，一定要藏好自己的“秘密”。

可是到了炎熱的夏天，胸部的“尷尬”還是透過(guò)薄薄的衣服顯露了出來(lái)。

“小張，你這胸肌可以啊，平時(shí)沒(méi)少健身吧。”

同事一句夸獎(jiǎng)的話在他聽(tīng)來(lái)卻是如此刺耳，青春期的尷尬再次在眼前重現(xiàn)。

1厘米創(chuàng)口讓他擺脫多年困擾

“小張啊，我有個(gè)朋友和你各方面條件都挺合適的，要不介紹你認(rèn)識(shí)一下？”隨著年齡的不斷增大，身邊的家人、朋友開(kāi)始關(guān)心起他的“終身大事”。看著身邊的朋友出雙入對(duì)，他也心懷羨慕。可是身體的“缺陷”卻又讓他猶豫起來(lái)。

經(jīng)過(guò)激烈的思想斗爭(zhēng)后，小張走進(jìn)了煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院普外科的診室，鼓起勇氣向醫(yī)生講述自己的“難言之隱”。

聽(tīng)完小張的講述，煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院普外科主任王晉東告訴他，他這是得了男性乳房發(fā)育癥，是乳腺外科的常見(jiàn)疾病，只需要簡(jiǎn)單的腔鏡手術(shù)便可解決問(wèn)題。聽(tīng)完王主任的話，小張沒(méi)有絲毫猶豫，立馬同意進(jìn)行手術(shù)治療。

醫(yī)生為小張進(jìn)行了詳細(xì)的檢查后安排了手術(shù)。術(shù)中，普外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用腔鏡技術(shù)，通過(guò)六個(gè)位于腋窩和胸壁外側(cè)邊緣的隱蔽切口，將小張雙側(cè)的乳腺組織進(jìn)行了完整切除，而且每個(gè)切口僅有0.5-1cm，在最大程度上保證了美觀。由于腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥少，小張僅住院三天就痊愈出院。

“我真是后悔為什么沒(méi)有早點(diǎn)做手術(shù)！”出院前的小張臉上洋溢著笑容，挺著胸脯說(shuō)，“早知道這個(gè)手術(shù)這么簡(jiǎn)單，我也不用帶著尷尬生活這么多年！”

令人尷尬的“豐滿”，原因何在？

像小張這種情況，其實(shí)并不罕見(jiàn)。

男性乳房發(fā)育又稱男子女性型乳房，發(fā)病率為30%左右，多發(fā)生于男性青春期或老年期。該病是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調(diào)而導(dǎo)致的男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生。表現(xiàn)為男性單側(cè)或者雙側(cè)的乳腺呈女性發(fā)育，乳腺出現(xiàn)增生、肥大，乳頭、乳暈發(fā)育均好，在乳暈的下方可觸及盤(pán)狀、質(zhì)地較硬、邊界清晰的彌漫腫塊，直徑多在2-3厘米，有一定的活動(dòng)性，與皮膚沒(méi)有粘連，少數(shù)患者有脹痛及輕度的壓痛，極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液，偶見(jiàn)增生的乳腺并不在乳腺中央。

男性乳房發(fā)育癥按照病因，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩方面：

原發(fā)性：

1.新生兒的一過(guò)性乳腺增生癥，通常在1～3周內(nèi)消退，偶見(jiàn)可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，如持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)需警惕內(nèi)分泌及遺傳性疾病。

2.青春期乳腺增大，通常18歲以后會(huì)自行消退。

3.老年男性的乳腺增生，多在1年內(nèi)自然消退。

繼發(fā)性：

繼發(fā)性男性乳房肥大指的是因?yàn)槠渌膊』蛩幬镆蛩厮碌哪行匀榉糠蚀螅ǔ０ㄒ韵滤姆N：

1.性腺功能減退繼發(fā)的男性乳房發(fā)育。常見(jiàn)于睪丸功能減退的男性，也可見(jiàn)于繼發(fā)于垂體或下丘腦病變的睪丸功能減退的男性。

2.腫瘤繼發(fā)的男性乳房發(fā)育。常見(jiàn)于睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤、肺癌的患者等。

3.全身性疾病繼發(fā)的男性乳房發(fā)育。常見(jiàn)于血液透析治療后、肝功能受損、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺功能減退的患者等。

4.藥物性男性乳房發(fā)育。常見(jiàn)于患前列腺增生癥長(zhǎng)期服用雌激素的患者、患胃病長(zhǎng)期服用甲腈咪胍(西咪替丁)的患者等。

由于繼發(fā)性男性乳房肥大、癥狀明顯的患者容易產(chǎn)生自卑情緒，甚至因心理壓力大而導(dǎo)致抑郁癥，并且有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，因此需積極進(jìn)行治療。治療方式主要分為藥物治療和手術(shù)治療，當(dāng)增生明顯時(shí)藥物作用有限，超過(guò)5厘米則需進(jìn)行手術(shù)治療。具體的治療方式需要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的診斷來(lái)進(jìn)行。

煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院普外科甲乳專業(yè)組積極開(kāi)展各類乳腺甲狀腺外科新技術(shù)，尤其在腔鏡微創(chuàng)外科領(lǐng)域有較大突破，已成功開(kāi)展多例乳腺、甲狀腺腔鏡手術(shù)，而腔鏡下雙側(cè)乳腺皮下腺體切除術(shù)也是乳腺腔鏡手術(shù)中的比較有代表性的術(shù)式之一，主要適用于男性乳房發(fā)育、雙乳非典型增生或疑有癌變、預(yù)防行乳房切除等疾病。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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