疫情期間,青島這些醫(yī)保政策你該知道●新冠肺炎患者實(shí)施免費(fèi)救治

來源：老年生活報(bào)

作者：崔佳佳含確診

2022-03-14 08:41:03

原標(biāo)題：疫情期間,青島這些醫(yī)保政策你該知道

來源：老年生活報(bào)

參保患者。對(duì)參加青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常享受待遇的新冠肺炎患者（含確診、疑似及無癥狀感染患者），在青島市定點(diǎn)醫(yī)院門急診和住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及新冠肺炎出院患者復(fù)診醫(yī)療費(fèi)用，取消醫(yī)保目錄和支付限額限制，全部納入醫(yī)保基金統(tǒng)籌支付范圍。對(duì)個(gè)人實(shí)行免費(fèi)救治，個(gè)人不負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)、不交押金，實(shí)行先救治后結(jié)算，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)，所需資金由醫(yī)保和財(cái)政按規(guī)定分擔(dān)。其中，門急診醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保報(bào)銷90%，財(cái)政補(bǔ)助10%；住院醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保按規(guī)定支付，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助。

未參保患者。對(duì)符合青島市參保條件但尚未參保，以及中斷參保的新冠肺炎患者，實(shí)行先救治、后補(bǔ)繳補(bǔ)報(bào)處理，補(bǔ)繳后不受醫(yī)保待遇等待期限制，享受正常參保繳費(fèi)患者待遇。

特殊患者。外籍和境外回國的中國籍新冠肺炎患者，未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，醫(yī)療費(fèi)用由患者個(gè)人負(fù)擔(dān)；參加商業(yè)健康保險(xiǎn)的，由商業(yè)保險(xiǎn)公司按合同支付；參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由醫(yī)保基金按規(guī)定支付，中國籍患者個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予全額補(bǔ)助，外籍患者個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不享受財(cái)政補(bǔ)助。

●核酸檢測費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷政策

青島市參保患者核酸檢測費(fèi)用納入醫(yī)保基金支付范圍：入院前48小時(shí)內(nèi)檢測費(fèi)用限支付1次；住院期間、維持性血液透析患者治療期間，醫(yī)保基金按照省、市疫情防控指揮部規(guī)定的實(shí)際檢測次數(shù)支付。核酸檢測費(fèi)用醫(yī)保基金按職工醫(yī)保報(bào)銷90%、居民醫(yī)保報(bào)銷75%的比例支付，個(gè)人自負(fù)部分由就診醫(yī)院同級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助。

省內(nèi)異地參保患者按照全省統(tǒng)一的職工醫(yī)保報(bào)銷80%、居民醫(yī)保報(bào)銷60%比例執(zhí)行，自負(fù)部分由就診醫(yī)院同級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助；省外異地參保的住院患者核酸檢測費(fèi)用按規(guī)定與其他醫(yī)療費(fèi)一并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

●放寬參保患者醫(yī)保結(jié)算限制

參保人員因受疫情防控影響，不能及時(shí)參保繳費(fèi)，導(dǎo)致不能正常享受醫(yī)保報(bào)銷待遇的，允許補(bǔ)繳補(bǔ)報(bào)。因疫情防控停止接診的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其門診慢特病定點(diǎn)和門診統(tǒng)籌簽約患者可變更定點(diǎn)，或選擇其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，事后憑病歷和發(fā)票回本人定點(diǎn)或簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。因疫情防控停止接診的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其門診慢特病定點(diǎn)和門診統(tǒng)籌簽約的發(fā)熱患者，可以到發(fā)熱門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，事后憑病歷和發(fā)票回本人定點(diǎn)或簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。疫情期間，定點(diǎn)醫(yī)院可視患者病情需要，將門診慢病參保患者和離休人員的單次取藥量放寬至3個(gè)月。允許參保人根據(jù)需要中途變更門診慢特病定點(diǎn)。記者崔佳佳