原標(biāo)題：祛除“心”病 ！濟(jì)南市五院開(kāi)展房顫射頻消融術(shù)讓患者“失控”的心臟回歸平靜

來(lái)源：愛(ài)濟(jì)南新聞客戶端

近日，市五院成功為一名心房顫動(dòng)患者開(kāi)展首例房顫射頻消融術(shù)。

患者男性，49歲，是家里的頂梁柱，近半年反復(fù)發(fā)作房顫，且持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，遂到濟(jì)南市第五人民醫(yī)院就診。

接診醫(yī)生進(jìn)一步了解患者病情，該患者陣發(fā)性心房顫動(dòng)病史2年，既往曾有陳舊性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后、高血壓病等病史，平時(shí)服用胺碘酮、美托洛爾，近半年反復(fù)發(fā)作房顫、房撲，持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，影響心功能，且增加卒中風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響日常生活。經(jīng)進(jìn)一步完善心電圖等檢查，診斷為陣發(fā)性房顫。

隨即聯(lián)系心內(nèi)科一病區(qū)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展討論，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及可行性后，決定行心臟射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。術(shù)前評(píng)估，患者反復(fù)房顫，左房已增大，心臟彩超示：左房55mm，LVEF52%;強(qiáng)化CT示左房及左心耳未見(jiàn)血栓，無(wú)手術(shù)禁忌。

4月8日，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在醫(yī)院的大力支持下，在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院蔡衡教授的幫助指導(dǎo)下，心內(nèi)科一病區(qū)主治醫(yī)師張文媛完成醫(yī)院第一例房顫射頻消融術(shù)。

手術(shù)歷時(shí)2.5小時(shí)，術(shù)中達(dá)雙側(cè)環(huán)肺靜脈電隔離，左上肺為靶肺靜脈，電壓標(biāo)測(cè)提示左房基質(zhì)良好，手術(shù)成功，過(guò)程順利。

目前患者病情平穩(wěn)，術(shù)后恢復(fù)良好。

小知識(shí)：心房顫動(dòng)(房顫)在我國(guó)發(fā)病率日益增高，并且房顫可致左心耳內(nèi)血栓形成，而血栓脫落可致血栓栓塞性疾病，如腦梗死，較重者偏癱、意識(shí)障礙甚至導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期口服抗凝藥物是預(yù)防栓塞的主要方法，但因其存在一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，受藥物、食物等因素影響較多，且有出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床應(yīng)用抗心律失常藥物治療房顫療效有限，也不改善患者預(yù)后，經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療房顫逐漸成為主要的治療手段。對(duì)于癥狀明顯的陣發(fā)性房顫，導(dǎo)管消融可以作為一線治療;對(duì)于持續(xù)性房顫，導(dǎo)管消融可以作為維持竇性心律或預(yù)防復(fù)發(fā)的措施之一。

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