原標題：奇跡！9歲女童遭遇車禍致嚴重創傷, 濟南市中心醫院MDT全力救治成功

來源：濟南日報

近日，濟南市中心醫院創傷中心收治了一名因車禍導致全身嚴重創傷的患者——小蓉蓉，年僅9歲。當時患兒已處于昏迷休克狀態，面色蒼白，頭部、口鼻及全身多處可見傷痕伴有活動性出血，CT提示胸部出現創傷性濕肺，左側肩胛骨、右側股骨、雙側脛骨骨折，最危險的是患兒腹部脾臟出現損傷，持續出血，血壓持續下降，生命危在旦夕，面對這種嚴重多發傷，最佳的治療策略是多學科協作。

創傷中心值班醫生立即啟動創傷救治流程，并上報創傷中心主任趙剛。趙主任有豐富的重大搶救經驗，得知情況后，立刻組織了多學科會診，聯合麻醉科、手術室、血庫、介入室、胸外科等科室組成MDT團隊，做好一切應急措施，護理人員迅速建立靜脈通路，完善心電監護及各項生命體征監測，并迅速補液、輸血、抗休克，一系列搶救工作在醫護人員的共同努力下有條不紊地進行著。

MDT團隊緊急商討出診療方案，由于小蓉蓉部分脾臟損傷，血液持續不斷地涌出，腹腔多處血腫，當日晚間19時30分，行緊急介入手術，經過1小時努力，為其成功栓住脾動脈，止住了血。21時整，患兒血壓平穩，內出血得到控制，但意識尚未完全好轉，團隊商討將患兒轉入重癥醫學科接受進一步的治療。?

術前X線，可見患兒股骨、雙側脛骨均出現骨折，且骨折伴有移位

在重癥醫學科醫護人員的精心治療和護理下，小蓉蓉神志逐漸清醒，可以進行簡單的言語交流，一系列康復治療后，小蓉蓉各項指標均恢復正常，由監護室轉入了創傷中心病房，在監護室外日夜守候的親屬也終于松了一口氣。

在創傷中心病房，趙剛主任精心組織了醫護團隊，緊張而忙碌地進行著各項準備，患者年齡較小，骨骼仍在生長，手術是否會影響患兒日后生長?患兒剛剛經歷內臟出血，是否能夠承受再次手術等?面臨種種問題，創傷中心醫護團隊邀請相關科室會診，為一切可能出現的情況做好準備，完善術前評估后，趙剛團隊為患兒施行右股骨骨折切開復位內固定術+雙側脛骨骨折閉合復位外固定架固定術。術后給予抗炎、止痛等對癥處理，現患兒恢復良好，已好轉出院。

此例嚴重車禍致肺部損傷、脾臟損失、多發骨折患者，特別是年僅9歲患兒的成功救治，是濟南市中心醫院多學科聯合救治(MDT)實力的又一次體現。通過創傷中心、胸外科、神經外科、麻醉手術科、重癥醫學科等多科室的協作，本例“生死營救”的過程整合了該院各科室診療技術優勢，強強聯合、發揮優勢互補，為患者設計最佳診療方案，形成一體化的診治模式，多學科探討，使患者獲得更科學、更全面、更優化的診療方案。

術后骨折照片，可見骨折已得到復位及固定

趙剛主任在病人床邊守護

據了解，車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等，其中以減速傷、撞擊傷為多。減速傷是由于車輛突然而強大的減速所致傷害，如顱腦損傷、頸椎損傷，主動脈破裂、心臟及心包損傷，以及“方向盤胸”等。因此，車禍因其傷勢重、變化快、死亡率高，給社會帶來極大危害，是城市人口死亡的四大原因之一。

創傷中心主任趙剛提醒大家：我國每年大約有20萬兒童意外死亡，并呈逐年增加趨勢，防患于未然才是最佳措施。作為家長，一定要監護好孩子，并自覺遵守交通規則，避免疲勞駕駛，借用電影《流浪地球》的宣傳。道路千萬條，安全第一條，行車不規范，親人兩行淚。

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