來源:愛濟南客戶端
2022-04-29 10:40:04
原標題:65歲老人查出肝部巨大囊腫 濟南市中心醫院專家探囊取“物”讓他瘦十斤
來源:愛濟南新聞客戶端
近日,一位65歲老人因腹部脹痛,慕名找到濟南市中心醫院肝膽外一科主任徐立友。徐主任經詢問得知,老人早在十多年前的一次體檢中,發現自己肝部長了一囊腫。起初因囊腫較小并未引起重視,多年來只是定期復查并沒有接受治療。近幾年,老人的肝囊腫越來越大,因為害怕手術,曾在多家醫院接受肝囊腫穿刺引流,可是治療后沒過多久,囊腫很快就再次復發。半月前老人再次感到飯后飽脹感,飲食較前越來越少,腹脹如鼓,連睡覺翻身都變得發困難,這才發覺問題的嚴重性。
老人入院后,完善相應檢查,CT結果顯示肝內多發囊狀低密度灶,較大者范圍約220×150mm,幾乎占據整個右側腹腔,周圍臟器可見明顯壓迫和移位。“肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病,其患病率約為4.5%—7.0%。通俗來講,肝囊腫就像是肝臟上起的水皰,一般不和外面相通,位置較淺或者個頭較大的可以突出肝臟表面,小的如綠豆,大的如西瓜。囊腫數目可以是一個,也可以有多個。患者通常沒有明顯癥狀,僅在體檢時被發現,當囊腫體積增大壓迫到鄰近臟器時,可出現食后飽脹、惡心嘔吐、右上腹隱痛等不適。若患者沒有臨床癥狀時,除定期復查外無需特殊處理。但當囊腫較大或出現癥狀時,需采取以手術為主的治療”徐立友主任進一步介紹說“對于巨大囊腫治療一般采取腹腔鏡下肝囊腫開窗引流法,手術方法是將囊腫一部分囊壁切除,囊腫內囊液吸凈,然后用碘酊紗布涂抹腔內壁,破壞囊腫內壁細胞,使其不再分泌囊液,具有治療徹底、定位準確、操作安全、微創、并發癥少、費用低等優點。隨著超聲引導微創技術的不斷發展,也可行超聲引導下肝囊腫穿刺引流術,將囊液引出后,經穿刺引流管注入無水酒精,但相對腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術其復發率較高,該位老人的治療經歷恰恰證明了這一點”。
得知僅需要三個不到1cm切口就能治療巨大肝囊腫后,老人欣然接受了手術,徐立友主任醫師團隊手術中仔細的分離囊腫,將囊壁打開后可見大量的清亮囊液涌出,整個手術過程中吸出的液體多達5000mL,重達10斤,可想而知老人之前身體負擔有多重。手術過程很成功,術后3天老人恢復良好后出院。出院時老人的腹部已無脹痛感,飲食恢復到正常水平。看著不再隆起的腹部,老人非常開心說道“感謝徐立友主任以及肝膽胰外一科醫護人員對我的關心,現在我終于可以好好地吃個飯、睡個安穩覺了”。(愛濟南 記者:李少慶 通訊員:趙梅)
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