原標題：挑戰居民第一大死因，東營這樣干

來源：黃三角早報

活著就是勝利！

面對癌癥的生死挑戰，這是東營市乳癌病友關懷協會700多名會員對生命的吶喊。

受地理環境及居民生產生活方式等多種因素影響，東營市高發癌癥種類多、涉及區域廣，列全市居民死亡原因順位的第一位。

“近幾年，隨著腫瘤防治的科普宣傳和百姓體檢早篩意識的增強，首次確診就是癌癥晚期患者的人數在呈下降趨勢，早期癌癥患者的發現率也在提高?！睎|營市癌癥中心辦公室主任、東營市人民醫院腫瘤科主任陳少平說，但由于很多患者早期沒明顯的臨床癥狀，70%以上病人一確診便是中晚期。

4月21日，第28個全國腫瘤防治宣傳周畫上了句號。但是，對腫瘤防治宣傳的工作，在陳少平看來依舊是“雄關漫道”。

本報記者 呂增霞

◥與“癌”共舞21年，她從患者變成熱心志愿者

談起腫瘤，很多人都有種無形的緊張和恐懼。病變、癌癥、死亡、絕癥，這些刺眼的詞無不刺激著人們脆弱的神經。

“21年前，當我從檢查報告上看見‘癌’這個字的時候，頓時覺得天塌了。”雖然已經康復，而且已經過去21年，紅豆(化名)坦言，第一次看見報告單上的那個字時，當時那種恐懼到瀕死的感覺依然能記起。

“但我沒有被癌癥嚇倒，也沒有被它打敗?！爆F在紅豆是東營市乳癌病友關懷協會的“抗癌明星”，還是大家最愛的“豆豆姐”。世界以痛吻她，她報之以歌?；叵脒@21年的抗癌之路，紅豆說，從患癌的那一刻起，她的人生重啟了。

2001年7月份，紅豆摸著乳房有腫塊，還伴有疼痛。因父親是醫生，多少有些醫學知識的紅豆感覺到這個腫塊可能不太好。當檢查結果出來之后，全家人編造了善意的謊言，勸說紅豆只做個小手術就可以，不是什么大病。但是家人種種奇怪的舉動還是沒有逃過紅豆的眼睛。終于，她無意中看到了檢查報告?！拔冶罎⒘艘欢螘r間，但是一想到上高中的孩子、年邁的父母，我決定與癌癥抗爭到底?！奔t豆切掉了左乳。做完手術后，經過大半年的化療和五年藥物鞏固，這個要強不服輸的女人實現了臨床治愈。

得病之后，紅豆開始反思自己的人生。她改變心態和生活方式，早睡早起，善待每一個人，不爭高低，“活著就是上道，活著就是勝利”。因為痛過，所以想給別人一束光，康復之后，紅豆就加入了東營市乳癌病友關懷協會，并很快成為協會里最有愛心的大姐——心理輔導志愿者?？粗刻炀穸稊\、不知疲倦的身影，誰也不會想到她曾是一名癌癥患者。

“她以前不會開車，為了方便快速到醫院安慰患者，給患者做心理輔導，她學會了開車，還經常給患者買花、買禮品。她用自己的親身經歷告訴患者，癌癥并不可怕，得了癌癥不等于判了死刑，癌癥可以治愈?！痹跂|營市乳腺疾病診療中心主任、東營市乳癌病友關懷協會理事長郝敏眼里，紅豆這位大姐最不像他的患者，更像一個多年老友和并肩作戰的同事。

郝敏介紹，東營市乳癌病友關懷協會目前有700多名會員，其中有很多抗癌十年以上的患者，她們積極樂觀的心態，勇于與疾病抗爭的精神讓人動容，絲毫看不出是癌癥患者。大家互相鼓勵，積極治療互相承諾在漫漫抗癌路上，不允許一個癌友掉隊，都要努力堅強地活著。

◥早診早治是提高癌癥生存率的關鍵

郝敏告訴記者，雖然乳腺癌的發病率在不斷提高，并且成為女性第一大癌，但是它是可防可治的，紅豆之所以現在身體狀態如此之好，就是做到了早發現和早治療。

癌癥的進展速度是很慢的，它可以像高血壓、糖尿病這樣的慢性病一樣管理，而早診早治是提高癌癥生存率的關鍵。郝敏介紹，從一個癌細胞癌變開始，生長到1cm的腫瘤需要5-7年，在此期間有足夠的時間檢查。“1cm以內的腫瘤通過手術完全可以治愈，2cm以內的腫瘤也可以有很好的治療效果。目前，一期治愈率可達到80%-90%。另外，術后1-3年是復發的高峰期，還有兩個界限是5年、10年，我們臨床上有經過肺轉移卻生存了20多年的患者，這說明治療過程中任何時候都不能輕言放棄?！?/p>

在剛剛過去的第28個全國腫瘤防治宣傳周中，東營市癌癥中心成立了東營市腫瘤防治巡講教育團，深入開展全國腫瘤防治宣傳周的宣傳活動，不斷提高居民防癌意識宣教及居民癌癥核心知識知曉率。全體醫務人員認真落實癌癥防治策略，充分調動社會各界參與癌癥防治事業的積極性，全力推進東營市癌癥綜合防治工作。

陳少平介紹，今年的宣傳主題是“癌癥防治 早早行動”。旨在倡導每個人做自己健康的第一責任人，正確認識癌癥、積極防控癌癥，樹立癌癥三級預防理念，踐行健康文明的生活方式，主動參加防癌健康體檢，做到早預防、早發現、早診斷、早治療，降低癌癥發病率和死亡率，提高癌癥早診率和生存率，最大限度降低癌癥危害，提升群眾健康水平。

世界衛生組織國際癌癥研究機構，在去年發布了2020年全球最新癌癥相關數據：全球1929萬人新確診癌癥，死亡人數是996萬，接近1000萬。隨著其發病率“步步高升”，被腫瘤支配的恐懼感嚴重影響我們的生活，防癌刻不容緩。陳少平說，腫瘤的發生和發展是一個漫長的過程，很多患者早期沒明顯的臨床癥狀，70%以上病人一確診便是中晚期。腫瘤及早發現與防治對診斷和生存極其重要，直接影響人的壽命和生活質量。癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發現的早晚密切相關，發現越早，治療效果越好，生存時間越長。

目前的技術手段可以發現大部分的早期常見癌癥。使用胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。作為國家上消化道癌早診早治篩查點，東營市人民醫院消化內科積極推廣癌癥和早診早治策略。據東營市癌癥中心副主任、市人民醫院消化內科吳鳳婷主任醫師介紹，胃癌是東營的第二大癌，但早期胃癌經過治療后5年以上的生存率可超過90%，甚至治愈。“其實很多癌癥并不可怕，關鍵要早防、早篩、早治?！?/p>

致力于癌癥的早防早治，東營市癌癥中心負責全市上消化道腫瘤篩查業務指導和質量控制工作，2021年積極組織保證東營市上消化道癌機會性篩查工作按時完成。2021年東營市上消化道癌機會性篩查的胃鏡上報約4萬余例，上消化道癌早診率30%。并且率先在癌癥中心建立并完善篩查后隨訪與規范化治療的連續性，組織消化內科、胃腸外科、腫瘤放療科、腫瘤內科等成立篩查診治小組，對篩查發現的高風險人群、癌前病變患者和癌癥患者進行MDT及后續分類診治。

每年消化內科和腫瘤科還多次牽頭，組織工作人員到社區、單位進行義診和講座，并為消化道腫瘤高危人群測幽門螺桿菌及有需要行胃腸鏡檢查的市民發放優惠券，加強并提高了居民的早診早治意識。

“近幾年，我們欣喜地發現，隨著腫瘤防治知識的普及以及百姓體檢早篩意識的增強，首次確診就是癌癥晚期患者的人數在呈下降趨勢，早期癌癥患者的發現率也在提高?！标惿倨叫牢康卣f。

◥建成省市縣三級聯動網絡，推動多學科診治模式

癌癥是嚴重威脅居民健康的重大慢性病。受地理環境及居民生產生活方式等多種因素影響，東營市高發癌癥種類多、涉及區域廣，列全市居民死亡原因順位的第一位。2018年5月，東營市癌癥中心在不斷攀升的癌癥發病率和死亡率中，迎運而生。成立之后，該中心積極行動，圍繞癌癥防治體系建設、癌癥防治服務能力提升、癌癥早診早治策略實施等，積極構建省市縣三級網絡體系用力攔截腫瘤兇猛發展的勢頭。

“近年來，東營一直致力于建立并完善癌癥防控體系建設?！眳区P婷介紹，2018年東營市衛生健康委開始開展癌癥中心建設，建立以東營市人民醫院為依托的全市癌癥中心，承擔全市癌癥防治工作的培訓、技術指導和早診早治業務管理職責。

東營市癌癥中心自落成后，建立了完善的組織架構和工作體系流程，涉及癌癥篩查、早診早治策略實施、腫瘤多學科診療、全程管理等。2021年，按照東營市衛健委要求和部署，東營市癌癥中心開展縣級癌癥中心建設。經過前期嚴格的質量把關和現場考核，東營區人民醫院、河口區人民醫院、墾利區人民醫院、廣饒縣人民醫院及利津縣人民醫院等5家縣級癌癥中心掛靠單位通過評審并正式掛牌，至此形成省市縣癌癥中心三級聯動網絡。

建成后的癌癥中心，推動了全市常見腫瘤多學科診治模式(MDT)，并提出適宜疫情期間的新穎組織形式：線上+線下結合的方式實現不同科室、醫院、地區MDT工作。推行“單病種、多學科”診療模式，市癌癥中心及各醫療機構強調多學科聯合、中西醫并重理念，制定了相關政策和制度，組建肺癌、食管癌、胃腸腫瘤、肝膽胰腫瘤等MDT團隊，提高了初診腫瘤患者的MDT率，完善腫瘤患者全程管理的規范，全面提升了臨床決策水平。目前，東營市的兩家市級三甲醫院均通過省級癌癥規范化病房建設，各縣區的五家縣級醫院均具有腫瘤?？?，其中四家醫院通過市級癌癥規范化病房建設。

加大中醫藥防治癌癥工作力度。東營市成立中醫院等中醫?？漆t院，并支持綜合醫院、腫瘤專科醫院提供癌癥中醫藥診療服務，將癌癥中醫藥防治納入基層醫療機構服務范圍。癌癥中心加強與中醫科、康復理療科等深度融合，開展聯合查房、會診等，探索中西醫結合防治腫瘤的新思路、新方式和新模式，發揮中醫藥在腫瘤多學科診療工作中獨特作用和優勢。

完善醫療保障措施。東營市在完善的基本醫療保險、大病保險、醫療救助等多層次醫療保障體系基礎上，2021年推出了“惠東?！钡纳虡I保險產品，并結合各公益慈善基金會等各項癌癥患者醫療扶助，形成東營市癌癥患者強有力的保障體系。市醫保局出臺“雙通道”藥品管理政策，保證腫瘤患者各種靶向、免疫等藥物的可及性和及時性。

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癌癥是一種生活方式疾病 可防可控

“早”，意味著機會，意味著生命?！霸谀[瘤防控體系中，最重要的一點是早發現?！标惿倨教寡裕瑢τ诎┌Y，不同的分期，意味著不同的治療方法，也直接決定著不同的預后。目前對于惡性腫瘤的治療，早期發現依然是提高治愈率的關鍵。早期發現有很大機會可以實現治愈，一旦腫瘤進展到晚期，方法有限且效果也有限。

實際上，如果重視身體發出的早期信號，或者將防癌抗癌關口再前移到主動參與癌癥篩查，早期發現并不是夢想。為了引導居民正確認識癌癥、積極防控癌癥，樹立癌癥三級預防理念，提高癌癥早診率和生存率，東營市癌癥中心近年來一直在動員專家的力量、社會的力量和癌癥患者的力量，一起參與到腫瘤防治的普及中來。但在陳少平看來，這條路依然任重而道遠。

“每個人都是自己健康的第一責任人。因此，每個人都要積極了解癌癥防控的知識?！标惿倨胶粲?，大家一定要多多了解癌癥防控的相關知識，把自己的身體健康確確實實當成一回事，能夠積極主動參與癌癥篩查，因為癌癥篩查是當前腫瘤早期發現的最好手段。

世界衛生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預防；三分之一的癌癥可以通過早期發現得到根治；三分之一的癌癥可以運用現有的醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。世界衛生組織認為癌癥是一種生活方式疾病。吸煙、肥胖、缺少運動、不合理膳食習慣、酗酒、壓力過大、心理緊張等都是癌癥發生的危險因素。戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢可以有效降低癌癥的發生。

癌癥的發生是人全生命周期相關危險因素累積的過程。癌癥防控不只是中老年人的事情，要盡早關注癌癥預防，從小養成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素，降低癌癥的發生風險。

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