原標題：青島市召開DRG付費運行情況通報暨權重調整協商談判會

來源：青島醫療保障

4月26日，市醫保局召開DRG付費運行情況通報暨權重調整協商談判會。會議分兩個階段召開，第一階段會議通報了2021年全市DRG付費運行情況及清算方案，并對下一步DRG支付方式改革工作作出部署，西海岸新區中心醫院作為試點醫院代表介紹了該院DRG付費改革工作經驗做法。市醫保局黨組書記、局長張華，市衛生健康委黨組成員、副主任邢曉博，市醫保局黨組成員、副局長劉林瑞出席會議，市醫保局、財政局、衛生健康委相關處室負責同志，以及18家試點醫院主要負責人、相關科室負責人參加了會議。

市醫保局黨組書記、局長張華在講話中總結了我市DRG付費國家試點工作啟動以來取得的積極成效，重申了推進DRG支付方式改革的目的和方向，對年度清算的原則作出了進一步解釋說明，同時結合DRG付費工作中存在的問題，對下一步我市DRG改革提出了明確要求。

張華指出，市醫保局將在穩步推進醫療機構和醫保基金全覆蓋同時，將工作重心轉移到對DRG實際付費的監督管理上來，在加強對DRG付費醫院的指導和服務的同時，嚴厲打擊高編高靠、分解住院等違規騙保行為。張華強調，18家試點醫院要進一步提高對DRG付費工作重要性的認識，一把手親自掛帥，加強統籌調度，積極主動適應改革新要求；要充分發揮試點醫院示范引領和傳幫帶作用，推動全市DRG支付方式改革整體向更高水平邁進。

市衛生健康委黨組成員、副主任邢曉博圍繞加強衛生健康和醫保的協調聯動，從“健康青島”建設、提升群眾就醫獲得感等方面對試點醫院提出了工作要求。

第二階段會議，18家試點醫院推薦的臨床專家通過談判論證對部分實際付費與歷史數據相差較大的病組權重進行了調整，并增補了部分疾病診斷和手術操作代碼。

按照國家總體部署，青島市18家試點醫院于2021年7月起按DRG實際付費。7－11月，青島市18家醫院納入DRG付費的住院病例醫療費總額共計44．15億元，占全市的73．15％，住院人次共計29．79萬人次，占全市的62．36％。次均住院費用15019元，同比下降4．82％；平均住院天數6．99天，同比下降8．52％；住院次均個人負擔額5545元，同比下降4．48％。實際付費以來，醫保基金支出平穩可控，各試點醫院主動控制不合理費用，總體實現盈虧平衡，醫院內部管理朝著提高醫療質量、規范診療行為的精細化管理方向發展，參保患者次均住院費用下降、住院天數縮短，個人實際負擔費用明顯減輕，DRG支付方式改革取得了“醫、保、患”三方共贏的可喜成效。

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