原標(biāo)題：體重增加、乏力、嗜睡？濟(jì)南市中心醫(yī)院：警惕甲狀腺功能減退

來源：大眾報業(yè)·齊魯壹點

記者 王小蒙 通訊員 趙梅 關(guān)天星

近半年來，65歲的王先生體重莫名的增加了近15斤，并伴有忘事兒、嗜睡、易疲倦乏力，尤其是天氣轉(zhuǎn)冷后王先生感覺全身疲乏沒勁、走路腿都抬不起來，與人聊天的時候竟然能睡著甚至打起呼嚕來，引起了家人的重視。在家屬的陪同下，王先生來到濟(jì)南市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，臨床經(jīng)驗豐富的內(nèi)分泌科主任逄曙光經(jīng)過相關(guān)查體及檢查，最終診斷王先生是患上了“甲減”，經(jīng)過甲狀腺激素的補(bǔ)充替代治療后，王先生疲倦乏力、嗜睡等癥狀明顯改善。

一、“甲減”是什么病？

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，其分泌的甲狀腺激素是維持身體的正常代謝、維持各臟器正常功能、平衡身體的微量元素代謝、促進(jìn)幼年身體發(fā)育及骨骼生長的必須激素。“甲減”是甲狀腺功能減退癥的簡稱，是由于各種原因引起的甲狀腺激素缺乏或生物效應(yīng)不足，以機(jī)體的代謝和多系統(tǒng)功能減退為特征的一組代謝紊亂綜合癥。根據(jù)發(fā)病原因分為：原發(fā)性“甲減”（由于甲狀腺腺體本身病變所引起），中樞性“甲減”（由于下丘腦和垂體病變引起），另外還有甲狀腺激素抵抗綜合征等罕見的“甲減”。

二、“甲減”有哪些危害？

“甲減”可導(dǎo)致全身各個系統(tǒng)的損害，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡。特別是對婦女、兒童影響更大，可導(dǎo)致女性不孕不育，影響胎兒發(fā)育，影響兒童智力發(fā)育及骨骼生長（俗稱呆小癥）。

“甲減”的主要表現(xiàn)：

1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、精神萎靡、嗜睡、抑郁、智力下降甚至癡呆。

2. 心血管系統(tǒng)：心跳過緩、心音低弱、心臟擴(kuò)大、常伴有心包積液。

3. 消化系統(tǒng)：食欲不振、腹脹、便秘，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)麻痹性腸梗阻。

4. 造血系統(tǒng)：可導(dǎo)致貧血，原因有：1）月經(jīng)量過多；2）進(jìn)食差加之胃酸缺乏，導(dǎo)致對鐵、葉酸、維生素 B12 等造血原料攝入不足；3）甲狀腺激素缺乏，導(dǎo)致造血功能減退。

5. 生殖系統(tǒng)：女性可有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多、閉經(jīng)及不孕；男性可出現(xiàn)性功能減退、陽痿不舉、睪丸萎縮及不育。

6. 運動系統(tǒng)：肌肉無力、疼痛，關(guān)節(jié)僵硬、不靈活，行動遲緩，骨質(zhì)代謝緩慢、骨形成與吸收均減少。

此外，“甲減”還可導(dǎo)致肥胖及血脂異常（尤其是膽固醇升高），加重動脈硬化及高血壓。

三、哪些情況需要警惕 “甲減”？

專家提醒，以下人群需要警惕“甲減”，如有下述情況請及時檢查甲狀腺功能并就診內(nèi)分泌科：

1. 有甲狀腺疾病史和（或）家族史者。

2. 有甲狀腺腫和（或）甲狀腺手術(shù)切除和（或）放射碘治療或頭頸部放射治療史者。

3. 有自身免疫性疾病個人史和家族史者，例如自身免疫性甲狀腺病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、白癜風(fēng)、1型糖尿病等。

4.有心包積液或血脂異常、肥胖癥者。

5.計劃妊娠及妊娠早期（<8 周）的婦女、不孕婦女。

值班主編：陳曉麗

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