原標題：毓璜頂醫院公益直播課第103期：慢性腎臟病與飲食營養

來源：膠東在線

膠東在線5月17日訊（記者 欒雪）CKD即慢性腎臟病(Chronic kidney disease)英文縮寫。CKD是全球性公共健康問題!不同病因的多種慢性腎病最終都會進展為ESRD！中國CKD的患病率約為18.1%，相當于10個人中就有一個慢性腎病患者！因其發病隱匿性，常稱為“沉默的殺手”。

煙臺毓璜頂醫院腎內科副主任護師蔡治英提醒患者朋友們，腎臟作為身體的“排毒”器官，與“食”關系密切。當腎臟受到損傷的時候，尤其需要注意飲食。合理的飲食能降低慢性腎衰竭患者的死亡風險，能夠有效延緩慢性腎衰竭的進展。

慢性腎臟病患者飲食要求之一：優質低蛋白飲食。

正常人群蛋白質代謝廢物由腎臟排出，而慢性腎衰竭患者的腎臟功能減退，會使蛋白質代謝產物排泄產生障礙，在血液中積存，積存的毒素使慢性腎衰竭患者病情加重，當血肌酐升高時，就應開始限制飲食中的蛋白質的攝入量。

蛋白質是人體必不可缺的物質，維持細胞活性和結構，維持機體營養和免疫力，過低的蛋白攝入會導致營養不良、免疫力低下，機體過度消耗，體質差，反而不利于腎臟病的管理。因此，蔡治英建議，慢性腎臟病患者應在腎功能的不同分期，參考《慢性腎臟病蛋白營養治療專家共識》攝入適量優質蛋白。

慢性腎臟病患者飲食要求之二：限制食鹽攝入

蔡治英提醒，正常人群每日食鹽攝入量應小于6g，而慢性腎臟病患者應將鹽控制在2至3g/d。有些患者不吃鹽，但多吃醬油，這是個誤區，像皮蛋、香辛料、咸菜、腐乳、雞精、味精、醬油等調料都含較多的鹽，應盡量減少其攝入。控制好食鹽的攝入，能減輕水腫，并能有效的控制血壓。

慢性腎臟病患者飲食要求之三：飲食攝入標準要把握

標準如何把握呢？蔡治英建議，以每天40克蛋白常規配餐為例，建議根據需求可采用手指法則計算：谷薯類(即主食等)100 g，瓜類蔬菜300 g，葉類蔬菜200 g，水果1份，肉、蛋、奶、大豆類共3至4份，為達到足總能量，根據目標蛋白質食物所提供的能量不足部分，可補充植物油和小麥淀粉類食物。

優質蛋白質選擇建議攝入適量的肉、蛋、奶類或大豆蛋白等優質蛋白質的食品作為蛋白質的主要來源。

蔡治提醒，能量攝入需維持在35 kcal/(kg·d)(年齡≤60歲)或30 kcal/(kg·d)(年齡＞60歲)，根據患者的身高、體重、性別、年齡、活動量、飲食史、合并疾病及應激狀況進行調整。

慢性腎臟病患者飲食要求之四：限鉀限磷

當血磷高時，應慎選干豆類、堅果類、動物肝臟等各種含磷的加工食品。

當血鉀高時，應慎選桔子、橙子等水果、綠葉蔬菜、馬鈴薯、淀粉等。

不要喝骨頭湯、魚湯、雞湯、老火湯，烹調肉汁等，建議肉類先焯水，再烹飪；禁食楊桃，避免食用一些濕熱的水果，如龍眼、荔枝、芒果、菠蘿等，水果每天食用不超過200g。

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