原標題：毓璜頂醫院公益直播課第106期：糖尿病的危害及一些認識誤區

來源：膠東在線

膠東在線5月30日訊（記者 欒雪 實習生 石雪）最新數據顯示，中國已成為糖尿病的“重災區”，患病率逐年攀升，已高達12.8%。我國約有1.298億糖尿病患者，盡管治療達標率一直在提高，但仍有超半數患者未達標。

5月26日下午15：00，煙臺毓璜頂醫院內分泌科唐與曉醫生聯合膠東在線網站，圍繞“糖尿病的危害及一些認識誤區”主題開展健康科普直播，一起來聽聽專家是怎么說的。

糖尿病慢性并發癥及合并癥

糖尿病的并發癥主要有糖尿病心腦血管疾病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病性下肢血管病變、糖尿病腎病、糖尿病足病等。

十大認識誤區

糖尿病患者對疾病的認識常常存在誤區，如不及時糾正，極易造成對健康的危害。下面是關于2型糖尿病的常見誤區。

誤區一：糖尿病是愛吃糖引起的嗎？并不是。糖尿病是遺傳和環境等多種因素長期共同作用所導致的慢性全身性代謝疾病。

誤區二：糖尿病并非嚴重疾病。有些患者對糖尿病的嚴重性缺乏了解，不夠重視。所有類型的糖尿病都會對身體產生嚴重影響。通過有效的生活方式改變和疾病治療來達到良好的血糖控制，可以降低并發癥的發生風險。在某些情況下，糖尿病可能是致命的。世界衛生組織估計，2016年全球約160萬人死亡的直接原因是糖尿病。

誤區三：只有肥胖的人會得糖尿病。研究表明，2型糖尿病與體重增加和肥胖有一定關系。不過，糖尿病并非超重或肥胖人群的特有疾病，大約12.5%的2型糖尿病患者沒有超重。正常體重者也可能患有糖尿病。2012年的一項研究發現，健康體重的新發糖尿病患者比超重的患者死亡率更高。

誤區四：2型糖尿病患者不能吃水果。很多2型糖尿病患者認為水果是甜的，不敢吃。其實只要在血糖控制較好的情況下就可以食用，因為水果含有豐富的可溶性纖維，豐富的維生素礦物質，水果所含的膳食纖維在一定程度上還能夠延緩血糖的吸收。這些對糖尿病人都是有益的。但是食用水果也有一些注意點，比如要在兩餐之間吃，選一些血糖生成指數低的水果，如櫻桃、李子、柚子。

誤區五：無糖食品不影響血糖。無糖食品指不含葡萄糖或蔗糖的食物，而是以其它甜味劑做為替代。然而，無糖餅干、無糖面包等仍然都是糧食做的，含有碳水化合物。碳水化合物是一種多糖，消化吸收后可在體內轉化為葡萄糖。

誤區六：不用特意檢查，2型糖尿病患病會知道。多飲、多食、多尿、體重減輕是糖尿病的典型癥狀，但很多糖尿病患者癥狀并不明顯。在2型糖尿病的早期階段，癥狀通常不如1型糖尿病明顯。糖尿病的診斷要依據血糖測定結果，有些人并無癥狀，是在體檢中或在治療其他疾病中發現血糖高而進一步診斷為糖尿病的。研究發現我國糖尿病的知曉率只有38.6%。治療率35.6%。

誤區七：沒有不適的癥狀，就認為血糖控制良好。有部分糖尿病患者的血糖雖然升高但還未達到腎糖閾值(8.9-10mmol/L)，老年人有腎動脈硬化、糖尿病腎病，腎糖閾可達到13.9mmol/L，就不會出現典型的“三多一少”癥狀，不高或血糖控制良好，尿糖陰性也不能說明血糖控制滿意，此時只能通過檢測了解血糖的控制程度，以便于及時調節治療方案。

誤區八：食物取代降糖藥。早期糖尿病，通過減少飲食的攝入可以控制血糖，但并不是說食物有降糖作用。所有的食物，只有升血糖作用大小的區別，任何食物都沒有降血糖的作用，不能取代降糖藥。

誤區九：將饑餓療法當作控制飲食。糖尿病人也需要營養，糖尿病人飲食控制講究的是平衡膳食，糖(碳水化合物)、蛋白質、脂肪等合理搭配。許多人誤解為飲食控制就是什么都不能吃，一味地忍饑挨餓或偏食，結果導致營養缺乏。

誤區十：認為應用胰島素后就會形成依賴。胰島素的應用是有適應癥的，不能因為是剛診斷的糖尿病就不能用胰島素，也不能因為糖尿病病程長就必須胰島素治療。而是要綜合考慮胰島功能、血糖水平，是否合并嚴重并發癥等決定。如果胰島功能較好，高血糖改善后可以考慮改為口服降糖藥的，沒有依賴之說。

消除這些認識上的誤區，科學管理疾病，我們一樣健康！

糖尿病的高危人群

2型糖尿病是一種多基因遺傳病，是遺傳因素與不健康生活方式共同作用的結果，有家族聚集現象。

《中國2型糖尿病防治指南》指出，2型糖尿病的高危人群包括：1.有糖尿病家族史者。2.年齡＞40歲。3.超重、肥胖：體重指數BMI≥24，腰圍男性≥90cm、女性≥85cm。4.高危種族：黑人糖尿病的患病率最高，墨西哥人次之，白人較低。華人也是高發人群。5.女性懷孕時有妊娠糖尿病史，或者有巨大兒(≥4kg)生產史者。6.高血壓，或者正接受降壓治療者；高脂血癥，或者正接受降脂治療者。7.心腦血管疾病的患者，靜坐的生活方式。8.體重指數≥30的多囊卵巢綜合征患者，多囊卵巢綜合征是一種育齡婦女的內分泌紊亂綜合征，主要表現多毛、不孕、肥胖、月經稀少、卵巢增大等。9.曾經使用糖皮質激素(也稱類固醇)并導致一過性的糖尿病患者，類固醇性糖尿病是激素的常見副作用之一。10.嚴重的精神病，或者長期接受抗抑郁藥治療的患者。

糖尿病的管理

糖尿病綜合治療包括：糖尿病教育、飲食控制、合理運動、降糖藥物、血糖監測等綜合性治療措施。除此之外，糖尿病管理不應局限于血糖管理，血脂管理同等重要。糖友們可以自我檢測和醫院定期檢查并舉，以小見大，防微杜漸。

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