原標(biāo)題：濱州醫(yī)保實(shí)行“一條短信工作法” 為參保群眾提供醫(yī)療費(fèi)用告知服務(wù)

來源：消息牛客戶端

6月17日早上8點(diǎn)12分，正在濱州市中醫(yī)醫(yī)院辦理出院手續(xù)的譚先生收到一條短信：“【濱州市醫(yī)療保障局】溫馨提示：您本次醫(yī)保結(jié)算總費(fèi)用9501.75元，醫(yī)保報銷8257.96元。您可關(guān)注“濱州醫(yī)保”微信公眾號查詢更多內(nèi)容。祝您早日康復(fù)。”6月17日零時，市醫(yī)保局正式啟用醫(yī)保短信服務(wù)平臺為參保人員出院結(jié)算提供及時告知暖心服務(wù)，這是我市拓展醫(yī)保為民服務(wù)的又一重大舉措。

為方便參保群眾了解醫(yī)保業(yè)務(wù)，積極參與醫(yī)保基金使用監(jiān)督，2022年1月，市醫(yī)保局開始研發(fā)醫(yī)保短信服務(wù)平臺，歷經(jīng)半年終于研制成功并正式啟用。目前已實(shí)現(xiàn)患者出院即時告知提醒，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院辦理出院結(jié)算時，住院總費(fèi)用、醫(yī)保報銷費(fèi)用會及時手機(jī)短信推送到參保人手機(jī)上，方便參保人了解住院費(fèi)用發(fā)生和報銷情況，同時監(jiān)督醫(yī)保基金支出，防范欺詐騙保行為發(fā)生。

考慮到部分參保人員因單位、社區(qū)統(tǒng)一參保，醫(yī)保系統(tǒng)中未留存或更換手機(jī)號碼的實(shí)際情況，濱州市醫(yī)保局利用多種方法核準(zhǔn)參保人手機(jī)信息。一是發(fā)布信息，動員參保人通過“濱州醫(yī)保”公眾號或?yàn)I州市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站“網(wǎng)上個人醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理入口”更新本人手機(jī)號碼。二是提醒參保人到各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站更新手機(jī)號碼。三是發(fā)揮數(shù)據(jù)共享作用，利用全市核酸檢測數(shù)據(jù)補(bǔ)充了84.2萬條原先個人手機(jī)號碼為空的信息，全力做到短信提醒全覆蓋。

據(jù)悉，按照市醫(yī)保局正在拓展“一條短信工作法”功能，今后將分步實(shí)現(xiàn)門（急）診結(jié)算、門診慢性病結(jié)算、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、重復(fù)參保提醒、手工零星報銷等高頻服務(wù)事項(xiàng)短信提醒和告知，并逐步推動其余服務(wù)事項(xiàng)的全覆蓋。“一條短信工作法”將成為我市宣傳醫(yī)保政策、維護(hù)醫(yī)保基金安全的一項(xiàng)重要途徑。

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