原標(biāo)題：這根動(dòng)脈容易堵！青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)“雜交手術(shù)”恢復(fù)血管暢通

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大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?張樂(lè) 見(jiàn)習(xí)記者 李?yuàn)檴?青島報(bào)道

人體內(nèi)的血管就像河道一樣，遍布我們身體的每個(gè)角落。血管如水管，血管也會(huì)“結(jié)垢”“老化”，也就是“粥樣硬化斑塊”。當(dāng)斑塊形成后，血管壁會(huì)變厚、變硬，管徑會(huì)變小，從而出現(xiàn)狹窄甚至堵塞。其中，我們身上有一處血管容易堵，它就是頸動(dòng)脈。

頸動(dòng)脈閉塞是引起缺血性卒中的主要原因之一，閉塞時(shí)間超過(guò)4周稱為慢性頸動(dòng)脈閉塞，容易誘發(fā)腦卒中等腦血管疾病。近日，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)血管外科中心專家團(tuán)隊(duì)成功完成多例頸動(dòng)脈閉塞的雜交手術(shù)，為患者疏通頸動(dòng)脈，降低了腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

患者患高血壓10余年，經(jīng)常性頭暈不適，兩年前出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失，經(jīng)頸動(dòng)脈血管超聲檢查顯示右頸動(dòng)脈閉塞，來(lái)到集團(tuán)血管外科中心就診。經(jīng)顱腦、頸動(dòng)脈CTA檢查診斷為慢性頸動(dòng)脈閉塞，患者右頸總動(dòng)脈從開(kāi)口至頸內(nèi)動(dòng)脈分叉閉塞，閉塞以遠(yuǎn)血管經(jīng)側(cè)支循環(huán)顯影。由于主干道閉塞，即使遠(yuǎn)端血管通暢，腦血流灌注仍然不夠，所以容易反復(fù)發(fā)生腦梗，只有打通主干道，保證充沛的血流供給，才能避免反復(fù)腦梗的發(fā)生。

頸動(dòng)脈閉塞的治療可采用腔內(nèi)介入技術(shù)、血管旁路搭橋手術(shù)、雜交手術(shù)，血管外科中心二科李強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)綜合分析患者病情制定雜交手術(shù)方案，即頸動(dòng)脈分叉處行內(nèi)膜剝脫，頸動(dòng)脈開(kāi)口植入支架，在保證遠(yuǎn)期通暢率的基礎(chǔ)上，減少手術(shù)損傷和風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)順利完成，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

李強(qiáng)主任介紹，短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作，是由頸動(dòng)脈慢性閉塞腦供血不足導(dǎo)致。有些患者由于側(cè)枝循環(huán)代償良好沒(méi)有癥狀，這種可以藥物治療。若腦缺血反復(fù)發(fā)作，應(yīng)盡快選擇手術(shù)治療。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是頸動(dòng)脈閉塞手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)，但頸動(dòng)脈閉塞有時(shí)合并頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段病變，可同時(shí)進(jìn)行血管腔內(nèi)治療。集團(tuán)血管外科中心對(duì)于頸動(dòng)脈閉塞、頸動(dòng)脈狹窄的綜合診治水平，經(jīng)驗(yàn)豐富，省內(nèi)領(lǐng)先，為島城人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

專家提醒，慢性頸動(dòng)脈閉塞是一種可引起腦卒中反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重疾病，初始往往沒(méi)有癥狀，臨床上進(jìn)行血管超聲篩查可以提前進(jìn)行有效地干預(yù)，尤其是合并高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等高危因素的患者，建議定期體檢，做好腦血管病變的防治工作。根據(jù)患者的病情不同，初期應(yīng)選擇正規(guī)的抗血小板、降脂、降壓等治療，如果在藥物治療的前提下，患者仍有腦缺血的發(fā)作，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科治療。

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