原標題：7歲兒童9樓墜落濟南市第三人民醫(yī)院“神”手“接住”

來源：濟南日報·濟南發(fā)布

“一7歲男童，9樓墜落傷，約15分鐘后到達醫(yī)院，請創(chuàng)傷骨科、胸外科、神經外科、重癥醫(yī)學科、急診科速到急診科等待急會診!”一天晚上約9點，濟南市第三人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷中心微信群發(fā)出這么一條信息。

“胸外科收到!創(chuàng)傷骨科收到!神經外科收到!重癥醫(yī)學二科收到……”

相關科室迅速前往急診科搶救室待診，急診科立即開通綠色通道。15分鐘后，120呼嘯而至，患兒到達濟南市第三人民醫(yī)院急診科搶救室，急診科迅速監(jiān)測生命體征并開通靜脈通道，急診醫(yī)護陪同患兒父親一路小跑緊急做CT檢查，檢查結果顯示多發(fā)肋骨骨折、創(chuàng)傷性濕肺、液氣胸、右側肱骨、肩胛骨、雙側鎖骨、骶骨骨折、肝損傷……患兒受傷嚴重，生命垂危，在場的醫(yī)護人員無不為他捏了一把汗，一顆顆心懸了起來，搶救現場，大家屏住呼吸，除了監(jiān)測儀心跳的聲音，靜得出奇。

“在急診行CT檢查過程中，看到患兒呼吸越來越急促，血氧飽和度越來越低，口唇紫紺，口鼻腔血性滲出，血壓下降，心率加快，意識逐漸淡漠?！敝匕Y醫(yī)學二科張堃慧副主任醫(yī)師回憶道。經多學科緊急會診討論評估決定：先穩(wěn)定生命體征，支持療法，不宜緊急手術，患兒被迅速收入重癥醫(yī)學二科繼續(xù)搶救治療，并邀請兒科、麻醉科、胸外科等協(xié)同搶救。

重癥醫(yī)學二科醫(yī)護緊急開通多條靜脈通道，床旁超聲檢查評估循環(huán)、呼吸、消化情況，快速擴容，緊急輸血，抗休克等。

麻醉科緊急給予氣管插管接呼吸機輔助呼吸治療。

胸外科張衍年副主任醫(yī)師指導胸部創(chuàng)傷處理，緊急給予胸腔閉式引流術。

兒科李民副主任醫(yī)師細致指導兒童用藥的濃度和劑量。

人影攢動的ICU里再一次上演著與死神搏斗的緊張場面……

“高處墜落傷，肺挫傷出血，從上肢、胸部到下肢全身多處骨折，內臟情況還有待動態(tài)評估，多發(fā)創(chuàng)傷合并休克，需積極輸血輸液抗休克治療，生命面臨危險，要隨時做好監(jiān)測，做好聯(lián)系各外科急癥上臺的準備?！睆垐一壅f，“多學科迅速聯(lián)動、高效協(xié)作，為患兒爭取了進一步救治的機會。”

收入重癥醫(yī)學二科后，在副院長劉心國的主持下，多次組織全院多學科會診，手外科、創(chuàng)傷骨科、胸外科、呼吸科、兒科、神經外科、麻醉科共同積極搶救患兒，為患兒尋找手術時機、制定最佳治療方案。

從按照患兒體重精密計算藥物濃度劑量，到微量泵嚴格控制給藥速度;從胃潴留到鼻空腸管放置啟動腸內營養(yǎng)支持;從氣道泡沫樣血性痰液溢出、胸腔出血、呼吸急促到痰液顏色變淺、引流減少、呼吸平穩(wěn);從合理選用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜緩解痛苦，到營養(yǎng)支持需要涵蓋兒童生長需求;從患兒清醒帶管下的嚴密看護和鼓勵表揚，到拔管以后人文關懷減少創(chuàng)傷應激、構建健康心靈;從術前術后一次次準備，到感控管理、體位治療、康復活動、心理安撫……一個個關卡，重癥醫(yī)學二科醫(yī)護和患兒共同攜手闖過。

經多學科術前討論評估，7月13日，手外科二病區(qū)胡亮副主任醫(yī)師給予“右肩關節(jié)復位+右肱骨骨折切開復位內固定術”，手術順利，術后經積極鎮(zhèn)痛、支持治療，患兒恢復滿意。7月16日拔除經口氣管插管，7月20日轉入胸外科治療。在院領導的大力支持和關心下，經過多專業(yè)醫(yī)務人員的共同努力，7月25日順利出院。

高處墜落患兒的成功救治，得益于濟南市第三人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心多學科快速會診和搶救的聯(lián)動機制，患兒被成功“神”手“接住”!

作為醫(yī)護，大家既欣慰，又難免擔憂。正值學生們暑假之際，提醒廣大市民，關注兒童看護，避免意外傷害。但愿世間無疾苦，何惜架上藥生塵。三院人時刻在為人民生命健康保駕護航，更愿每個家庭幸福安康!

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