原標題：濟南市中心醫院成功完成反向式全肩關節置換手術

來源：濟南頭條客戶端

原標題：濟南市中心醫院成功完成反向式全肩關節置換手術

來源：濟南頭條客戶端

近日，濟南市中心醫院創傷中心完成醫院第一例，也是濟南市第一例反向式全肩關節置換手術。

患者因外傷所致肩關節骨折，傷及右肩部，疼痛難忍，不能活動，隨即撥打120 急救，由救護車送入濟南市中心醫院。急診值班醫師完善肩部X片示右肱骨頭粉碎骨折。患者為67歲高齡，本身有心臟病、高血壓、糖尿病、腦梗病史，身體條件較差，既往也做過數次骨科手術，對骨折手術產生了一定的抗拒。但現在左肩部腫脹，活動完全受限，手術指征明確。急診醫師給患者講明病情，安撫其情緒，最終患者同意住院治療。

患者入院后，肩部CT示肱骨頭、頸粉碎骨折，肱骨頭血運完全破壞，副主任醫師呂豪考慮行傳統鋼板固定極有可能會出現不愈合，頭壞死，鋼板螺釘斷裂或脫出等嚴重影響患者恢復的情況，同時結合檢查考慮患者合并有肩袖損傷，這種情況是進行肩關節置換的指證，但普通肩關節置換因其肩袖損傷，骨折粉碎嚴重，肩關節動力肌肉系統無法良好修復，人工關節無法較好的恢復肩關節功能，針對這種情況，只有反向式全肩關節置換可以解決問題，使患者能夠恢復正常肩關節功能，呂豪副主任醫師決定施行這一高難度手術。

呂豪介紹，反置式人工全肩關節置換術是指肩關節假體的球形關節面置于肩胛骨關節盂側，而盂杯置于肱骨近端的半限制性人工全肩關節手術。簡單來說就是球和臼的位置和原來位置互換。相對于傳統手術更為復雜，難度系數大。患者基礎疾病較多，也增加了手術難度及風險。

手術方案決定后，積極同患者及家屬溝通。家屬及患者期望早期康復，回到正常生活。此項新技術在國內開展較少，針對患者情況，呂豪團隊給予患者圍手術期進行了積極備術。同時，因其為醫院第一例，醫工部、醫務部給予了大力支持。

在麻醉科及手術室護士嚴密配合下，呂豪帶領本組醫生精密合作，患者手術順利完成。

術后呂豪查看患者，并指導患者早期活動，恢復肩關節功能，患者出院前即可無痛活動肩關節，基本恢復吃飯刷牙的功能，通過積極的功能鍛煉，基本恢復正常肩關節功能。

肩關節置換是治療重度復雜肩關節骨折的終極手段，可以讓患者早期活動，避免功能障礙的發生，減少重大并發癥，提高生活質量，但因其手術復雜，學習曲線長，一旦失敗會有災難性的不良后果，所以在省內手術病例較少，而反向式全肩關節置換更是所有肩關節置換中最復雜的手術，在國內開展例數較少，但也是國際最新的技術，較普通正肩置換更早、更好的恢復肩關節功能。此例高難度肩關節置換手術成功開展，標志著濟南市中心醫院創傷中心水平又邁上了新臺階。

近年，呂豪帶領本組醫療團隊開展了諸多我院第一例，第一例FNS治療青壯年股骨頸骨折、第一例Stopa入路微創治療骨盆髖臼骨折、第一例肩關節置換、第一例微創入路治療肩胛頸肩胛盂骨折。我院創傷中心不斷開拓創新，銳意進取，全力為人民服務，為醫院發展貢獻力量。

值班主編：韓虹麗

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