原標(biāo)題：青島三年節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超26億元

來(lái)源：青島晚報(bào)

原標(biāo)題：青島三年節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超26億元

來(lái)源：青島晚報(bào)

本報(bào)9月28日訊 28日，國(guó)家醫(yī)保談判藥品及醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)政策有關(guān)情況新聞發(fā)布會(huì)舉行。按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，國(guó)家醫(yī)保部門發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買作用，常態(tài)化、制度化開展國(guó)家醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判和藥品耗材集中帶量采購(gòu)兩項(xiàng)工作，努力減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

今年5月份以來(lái)，青島市對(duì)國(guó)談藥品“雙通道”管理工作進(jìn)行再提升，將協(xié)議期內(nèi)所有國(guó)談藥品全部納入“雙通道”管理范圍。“雙通道”一個(gè)是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個(gè)是定點(diǎn)藥店，通過(guò)兩個(gè)渠道更好保障國(guó)談藥品能夠更好在青島落地。同時(shí)，積極落實(shí)國(guó)家和省組織藥品耗材集中帶量采購(gòu)政策，人工關(guān)節(jié)集采和胰島素專項(xiàng)集采政策今年先后落地實(shí)施，受到人民群眾的廣泛關(guān)注。

獨(dú)家生產(chǎn)的藥品通過(guò)國(guó)家談判方式進(jìn)入醫(yī)保目錄，是醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買的重要制度安排。今年以來(lái)，為了讓我市參保人能夠買得到、報(bào)得了國(guó)家談判的好藥、高值藥、救命藥，并獲得良好的就醫(yī)購(gòu)藥體驗(yàn)，市醫(yī)療保障部門綜合施策，不斷完善國(guó)談藥品供應(yīng)保障政策，較好地滿足了廣大參保人員的合理用藥需求。

暢通保障供應(yīng)渠道，確保國(guó)談藥品“買得到”。為提高患者使用國(guó)談藥品的可及性，我市按照省統(tǒng)一規(guī)定，今年5月份起將協(xié)議期內(nèi)275個(gè)國(guó)談藥品全部納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店“雙通道”管理，并根據(jù)國(guó)家醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整更新。另外，我市還將24個(gè)常規(guī)乙類藥品、7個(gè)省大病保險(xiǎn)談判藥品一并納入“雙通道”管理，全市“雙通道”管理藥品品種達(dá)到306個(gè)。今年1-8月份，全市共結(jié)算國(guó)談藥品85萬(wàn)人次，費(fèi)用9.27億元（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算占41%，“雙通道”藥店結(jié)算占59%），醫(yī)保報(bào)銷7.08億元，定點(diǎn)醫(yī)院和“雙通道”藥店有效互補(bǔ)，形成供應(yīng)保障合力。

目前，我市門診報(bào)銷政策有兩種制度安排：一是門診慢特病政策，主要保障的是門診慢性病長(zhǎng)期用藥；二是門診統(tǒng)籌政策，保障的是“門診小病”等普通門診用藥。綜合考慮國(guó)談藥品的年治療費(fèi)用和臨床使用特點(diǎn)，市醫(yī)保局對(duì)國(guó)談藥品實(shí)行了不同的門診保障政策。一是將年治療費(fèi)用較高、適用于門診慢性病長(zhǎng)期治療等特點(diǎn)的國(guó)談藥品納入門診慢特病管理，陸續(xù)擴(kuò)增了潰瘍性結(jié)腸炎等13個(gè)病種；二是將年治療費(fèi)用不高、適宜基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的105種國(guó)談藥品，納入我市門診統(tǒng)籌用藥支付范圍，引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；另外，針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等7種免疫類疾病，使用生物制劑后年治療費(fèi)用明顯高于病種限額的問(wèn)題，調(diào)整了病種限額政策，讓參保人在合理使用上述病種的生物制劑費(fèi)用時(shí)不受限額限制。從今年1-8月份醫(yī)保結(jié)算情況看，我市參保職工使用國(guó)談藥品的平均實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到78.7%，參保居民平均實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到71.7%，醫(yī)保報(bào)銷待遇在全省范圍內(nèi)居于前列。

（觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波）

■新聞多一點(diǎn)

近年來(lái)，國(guó)家和省積極推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革，目前已進(jìn)入常態(tài)化、制度化階段，總體呈現(xiàn)“面擴(kuò)、價(jià)降、質(zhì)優(yōu)、量升”的良好態(tài)勢(shì)。從我市落地實(shí)施情況看，近三年落地集采的藥品和耗材共節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超26億元以上，其中僅今年就可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用約15億元，總體藥品價(jià)格水平呈穩(wěn)中有降趨勢(shì)。

三年來(lái)，我市共落地國(guó)家集采藥品6個(gè)批次、耗材2個(gè)批次，省集采（包括跨省聯(lián)盟采購(gòu)）藥品2個(gè)批次、耗材5個(gè)批次，涉及345種藥品和107種醫(yī)用耗材。目前，集采藥品不但包含治療高血壓、糖尿病等常見病用藥，還包括重特大疾病用藥，尤其是今年5月落地的胰島素專項(xiàng)集采，首次將集采從化學(xué)藥品拓展到生物藥領(lǐng)域。集采耗材從人工晶體、冠脈支架、藥物球囊，再到人工關(guān)節(jié)、導(dǎo)引導(dǎo)管導(dǎo)絲、脊柱內(nèi)固定耗材，輻射領(lǐng)域也在逐步擴(kuò)大。此外，藥品耗材價(jià)格大幅下降，群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕。國(guó)家、省藥品方面集中采購(gòu)平均降幅超50%，耗材方面心臟支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價(jià)82%，有力擠壓了藥品耗材的虛高空間。藥品方面，以《我不是藥神》中治療白血病的甲磺酸伊馬替尼為例，原價(jià)7100元一盒，一個(gè)患者每年總花費(fèi)5.7萬(wàn)元，現(xiàn)在中選藥品560元一盒，一年只需要4000元，年節(jié)省5.3萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)會(huì)更少。再如，進(jìn)口降糖藥拜糖蘋從原來(lái)一盒60元降到5.4元，降幅90%，去年全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共銷售4746.3萬(wàn)片，大約惠及8萬(wàn)名患者，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用8700萬(wàn)元，患者年治療費(fèi)用從4400元降至390元，每人每年節(jié)省約4000元。近期落地的臨床常用的降糖藥甘精胰島素，價(jià)格從180元/支降至70元/支，降幅61%，大約能惠及3.9萬(wàn)名糖尿病患者，患者每年的藥品費(fèi)用可由6500元降至2500元，每人每年節(jié)省約4000元。今年年底前，將按照省局統(tǒng)一部署，執(zhí)行國(guó)家第七批藥品集中帶量采購(gòu)落地工作，涉及31個(gè)治療類別的60種藥品，平均降幅48%。以肝癌一線靶向藥物侖伐替尼膠囊為例，每粒平均價(jià)格從108元下降到18元，一個(gè)治療周期可節(jié)約費(fèi)用8100元；抗病毒藥物奧司他韋從每片4.5元降至1元。

耗材方面，冠脈支架原來(lái)平均價(jià)格超過(guò)1.3萬(wàn)元，現(xiàn)在平均降到600元左右，冠脈支架進(jìn)入“千元時(shí)代”，平均降價(jià)幅度93%。以去年全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)1.6萬(wàn)根計(jì)算，每年全市節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用約2億元。今年4月底剛落地的人工關(guān)節(jié)集采，髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右，平均降幅82%。從落地至今我市已采購(gòu)超2000套，預(yù)計(jì)全年節(jié)省我市醫(yī)療費(fèi)用約1.2億元。

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。