原標題：青島三年節約醫藥費用超26億元

來源：青島晚報

原標題：青島三年節約醫藥費用超26億元

來源：青島晚報

本報9月28日訊 28日，國家醫保談判藥品及醫藥集中帶量采購政策有關情況新聞發布會舉行。按照黨中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的工作部署，國家醫保部門發揮醫保基金戰略性購買作用，常態化、制度化開展國家醫保藥品準入談判和藥品耗材集中帶量采購兩項工作，努力減輕人民群眾的就醫負擔。

今年5月份以來，青島市對國談藥品“雙通道”管理工作進行再提升，將協議期內所有國談藥品全部納入“雙通道”管理范圍。“雙通道”一個是定點醫療機構，一個是定點藥店，通過兩個渠道更好保障國談藥品能夠更好在青島落地。同時，積極落實國家和省組織藥品耗材集中帶量采購政策，人工關節集采和胰島素專項集采政策今年先后落地實施，受到人民群眾的廣泛關注。

獨家生產的藥品通過國家談判方式進入醫保目錄，是醫保基金戰略性購買的重要制度安排。今年以來，為了讓我市參保人能夠買得到、報得了國家談判的好藥、高值藥、救命藥，并獲得良好的就醫購藥體驗，市醫療保障部門綜合施策，不斷完善國談藥品供應保障政策，較好地滿足了廣大參保人員的合理用藥需求。

暢通保障供應渠道，確保國談藥品“買得到”。為提高患者使用國談藥品的可及性，我市按照省統一規定，今年5月份起將協議期內275個國談藥品全部納入定點醫療機構和定點零售藥店“雙通道”管理，并根據國家醫保目錄動態調整更新。另外，我市還將24個常規乙類藥品、7個省大病保險談判藥品一并納入“雙通道”管理，全市“雙通道”管理藥品品種達到306個。今年1-8月份，全市共結算國談藥品85萬人次，費用9.27億元（定點醫療機構結算占41%，“雙通道”藥店結算占59%），醫保報銷7.08億元，定點醫院和“雙通道”藥店有效互補，形成供應保障合力。

目前，我市門診報銷政策有兩種制度安排：一是門診慢特病政策，主要保障的是門診慢性病長期用藥；二是門診統籌政策，保障的是“門診小病”等普通門診用藥。綜合考慮國談藥品的年治療費用和臨床使用特點，市醫保局對國談藥品實行了不同的門診保障政策。一是將年治療費用較高、適用于門診慢性病長期治療等特點的國談藥品納入門診慢特病管理，陸續擴增了潰瘍性結腸炎等13個病種；二是將年治療費用不高、適宜基層醫療機構使用的105種國談藥品，納入我市門診統籌用藥支付范圍，引導參保人員到基層醫療機構就醫；另外，針對類風濕性關節炎等7種免疫類疾病，使用生物制劑后年治療費用明顯高于病種限額的問題，調整了病種限額政策，讓參保人在合理使用上述病種的生物制劑費用時不受限額限制。從今年1-8月份醫保結算情況看，我市參保職工使用國談藥品的平均實際報銷比例達到78.7%，參保居民平均實際報銷比例達到71.7%，醫保報銷待遇在全省范圍內居于前列。

（觀海新聞/青島晚報 記者 于波）

■新聞多一點

近年來，國家和省積極推進藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革，目前已進入常態化、制度化階段，總體呈現“面擴、價降、質優、量升”的良好態勢。從我市落地實施情況看，近三年落地集采的藥品和耗材共節約醫藥費用超26億元以上，其中僅今年就可節約醫藥費用約15億元，總體藥品價格水平呈穩中有降趨勢。

三年來，我市共落地國家集采藥品6個批次、耗材2個批次，省集采（包括跨省聯盟采購）藥品2個批次、耗材5個批次，涉及345種藥品和107種醫用耗材。目前，集采藥品不但包含治療高血壓、糖尿病等常見病用藥，還包括重特大疾病用藥，尤其是今年5月落地的胰島素專項集采，首次將集采從化學藥品拓展到生物藥領域。集采耗材從人工晶體、冠脈支架、藥物球囊，再到人工關節、導引導管導絲、脊柱內固定耗材，輻射領域也在逐步擴大。此外，藥品耗材價格大幅下降，群眾負擔明顯減輕。國家、省藥品方面集中采購平均降幅超50%，耗材方面心臟支架平均降幅93%，人工髖關節、膝關節平均降價82%，有力擠壓了藥品耗材的虛高空間。藥品方面，以《我不是藥神》中治療白血病的甲磺酸伊馬替尼為例，原價7100元一盒，一個患者每年總花費5.7萬元，現在中選藥品560元一盒，一年只需要4000元，年節省5.3萬元，醫保報銷后個人負擔會更少。再如，進口降糖藥拜糖蘋從原來一盒60元降到5.4元，降幅90%，去年全市公立醫療機構共銷售4746.3萬片，大約惠及8萬名患者，節約醫療費用8700萬元，患者年治療費用從4400元降至390元，每人每年節省約4000元。近期落地的臨床常用的降糖藥甘精胰島素，價格從180元/支降至70元/支，降幅61%，大約能惠及3.9萬名糖尿病患者，患者每年的藥品費用可由6500元降至2500元，每人每年節省約4000元。今年年底前，將按照省局統一部署，執行國家第七批藥品集中帶量采購落地工作，涉及31個治療類別的60種藥品，平均降幅48%。以肝癌一線靶向藥物侖伐替尼膠囊為例，每粒平均價格從108元下降到18元，一個治療周期可節約費用8100元；抗病毒藥物奧司他韋從每片4.5元降至1元。

耗材方面，冠脈支架原來平均價格超過1.3萬元，現在平均降到600元左右，冠脈支架進入“千元時代”，平均降價幅度93%。以去年全市公立醫療機構采購1.6萬根計算，每年全市節省醫療費用約2億元。今年4月底剛落地的人工關節集采，髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降幅82%。從落地至今我市已采購超2000套，預計全年節省我市醫療費用約1.2億元。

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