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@濟南參保人,1月1日起醫保門診定點可以變更啦

來源:中國山東網

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2023-01-01 14:49:01

原標題:@濟南參保人,1月1日起醫保門診定點可以變更啦

來源:海報新聞

原標題:@濟南參保人,1月1日起醫保門診定點可以變更啦

來源:海報新聞

大眾網·海報新聞記者 董昊騫 通訊員 夏天 濟南報道

12月30日,記者從濟南市醫療保障局獲悉,為方便參保群眾,濟南市將居民醫保參保人普通門診統籌定點變更期調整為2023年1月1日至31日。期間,濟南市居民醫保參保人可直接到新選擇的醫保定點社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院辦理變更手續,變更后即時生效。有變更需求的參保人應先變更再就醫,1月份已經在原定點發生了門診統籌費用的參保人將無法辦理定點變更登記。

其他類型門診待遇定點變更方式

職工醫保和居民醫保門診慢特病及職工醫保普通門診統籌不再設立集中變更期。

職工和居民醫保門診慢特病:享受門診慢特病待遇的參保人可任選時間變更1次定點門診醫療機構。有變更需求的參保人可直接到新選擇的定點醫療機構辦理變更登記,登記完成后即時享受待遇。

職工醫保門診統籌:職工醫保參保人無需變更普通門診統籌定點門診醫療機構,將按就診順序,默認2023年就醫的前四家醫保定點門診醫療機構作為門診統籌待遇定點。

門診慢特病定點怎么選?

享受職工醫保和居民醫保門診慢特病待遇的參保人在一個醫療年度內原則上只能選擇一家定點醫療機構進行診療。如有惡性腫瘤的治療、慢性腎衰竭(尿毒癥期)的透析治療、器官移植患者的抗排異治療、精神障礙、慢性病毒性肝炎、肝硬化、結核病病種的,可選擇定點醫療機構診療相應病種,每個病種對應的醫療機構不超過一家,參保人同時患有其他門診慢特病的,可再選擇一家定點醫療機構診療。

居民醫保門診統籌定點怎么選?

居民醫保參保人每個醫療年度可以選擇1個社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院作為門診統籌定點醫療機構。

職工醫保門診統籌定點怎么選?

職工醫保普通門診統籌參保人每個醫療年度可選擇4家普通門診統籌定點醫療機構作為本人普通門診定點,每個醫療年度根據就診順序確認。此外,還有28家專科門診醫療機構可直接享受門診統籌待遇,無需定點且不受定點數量限制。

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